神经母细胞瘤的症状有哪些

神经母细胞瘤的症状主要有腹部肿块、骨痛、发热、贫血、眼球突出等。神经母细胞瘤是儿童常见的恶性实体肿瘤，多起源于肾上腺或交感神经节，早期症状隐匿，随病情进展可出现多种临床表现。

1、腹部肿块

神经母细胞瘤常表现为腹部无痛性肿块，质地坚硬且位置固定。肿块多位于肾上腺区域或沿脊柱旁交感神经链分布，可能压迫周围脏器引起腹胀、食欲减退等症状。家长在给儿童洗澡或换衣时可能偶然触及异常包块。

2、骨痛

肿瘤转移至骨骼时可引发持续性骨痛，好发于四肢长骨、骨盆和脊柱。疼痛夜间加重可能影响睡眠，部分患儿会出现跛行或拒绝行走。骨髓转移还可导致病理性骨折，需通过骨扫描或MRI确诊。

3、发热

约三分之一的患儿出现不明原因发热，体温波动在38-39摄氏度，对抗生素治疗反应差。发热可能与肿瘤释放炎性因子或骨髓受累有关，常伴有盗汗、乏力等全身症状。

4、贫血

骨髓广泛浸润会导致正细胞正色素性贫血，表现为面色苍白、活动后气促。外周血涂片可见幼红细胞，与白血病样反应相似。严重贫血需输血支持治疗。

5、眼球突出

眼眶转移可导致单侧眼球突出、眼睑淤青和结膜出血，称为Hutchinson综合征。肿瘤压迫眼外肌会引起复视，眼底检查可能发现视盘水肿。此症状提示疾病已进入晚期。

发现儿童存在上述症状时，家长应及时带孩子至儿科或肿瘤专科就诊，完善超声、CT、尿儿茶酚胺检测等检查。治疗期间需保证高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动以防病理性骨折。定期监测血常规和肝肾功能，注意观察化疗后恶心呕吐等不良反应，保持皮肤清洁以预防感染。