神经母细胞瘤症状

神经母细胞瘤常见症状包括腹部肿块、骨痛、发热、贫血、眼球突出等。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外实体肿瘤，多起源于肾上腺或交感神经链，临床表现与肿瘤部位、转移程度密切相关。

1、腹部肿块

约半数患儿以无痛性腹部包块为首发症状，肿块质地坚硬且位置固定，多位于上腹部季肋区。肿瘤压迫可导致食欲减退、腹胀等消化道症状。超声检查可见肾上腺区不均质占位，增强CT显示肿块包绕血管的特征性表现。

2、骨痛

肿瘤转移至骨骼时引发持续性骨痛，多见于长骨、骨盆和脊柱。疼痛夜间加重伴活动受限，部分患儿出现病理性骨折。骨髓穿刺可见成簇分布的肿瘤细胞，骨扫描显示多发性放射性浓聚灶。

3、发热

肿瘤释放炎性介质导致不明原因发热，体温波动在38-39℃且抗生素治疗无效。可伴随盗汗、体重下降等全身症状。实验室检查常见C反应蛋白升高而白细胞计数正常，需与感染性疾病鉴别。

4、贫血

骨髓浸润或慢性出血导致面色苍白、乏力等贫血表现。外周血涂片显示正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数降低。严重贫血需输注浓缩红细胞，同时排查肿瘤骨髓转移情况。

5、眼球突出

眼眶转移时出现单侧眼球突出、眼睑淤青和结膜水肿，称为Hutchinson综合征。眼底检查可见视盘水肿，MRI显示眶内软组织肿块伴骨质破坏。此症状提示疾病已进入晚期。

神经母细胞瘤患儿需保证高蛋白高热量饮食，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物，避免辛辣刺激。治疗期间注意口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。定期监测血常规和肝肾功能，限制剧烈运动以防病理性骨折。建议家长记录患儿症状变化，按时复查腹部超声和尿香草扁桃酸检测。