风湿热的发病机制

风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应，主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统，其发病机制涉及分子模拟、自身抗体产生及免疫复合物沉积等多重环节。

风湿热的发病机制核心在于链球菌抗原与人体组织间的分子模拟现象。A组乙型溶血性链球菌的M蛋白与心肌肌球蛋白、关节滑膜等组织存在相似抗原表位，感染后机体产生的抗体在清除病原体时错误攻击自身组织。链球菌细胞壁多糖与心脏瓣膜糖蛋白结构相似，导致免疫复合物沉积引发瓣膜炎症。部分患者存在遗传易感性，特定HLA基因型可能增强对链球菌抗原的异常免疫应答。反复链球菌感染会持续激活免疫系统，加重自身组织损伤，尤其易诱发心肌炎和舞蹈病。

预防风湿热需重视链球菌性咽炎的早期规范治疗，确诊后应遵医嘱完成足疗程抗生素治疗；急性期需卧床休息以减少心脏负荷，恢复期逐步增加活动量；日常注意保暖防潮，避免链球菌重复感染；定期复查心电图和心脏超声监测瓣膜功能；饮食宜选择高蛋白、易消化的食物，限制钠盐摄入以减轻心脏负担，同时保持口腔卫生降低感染风险。