肝硬化脾切除如何护理

肝硬化脾切除术后护理主要包括伤口护理、引流管护理、疼痛管理、预防感染以及营养支持。

一、伤口护理

术后需保持手术切口干燥清洁，定期观察伤口有无渗血、红肿或异常分泌物。遵照医嘱按时更换敷料，避免伤口沾水以防感染。穿着宽松衣物减少对伤口的摩擦，如发现伤口周围皮肤发红、肿胀加剧或出现脓性分泌物，应及时告知医护人员处理。

二、引流管护理

留置腹腔引流管期间需确保管路通畅，防止扭曲或脱落。记录引流液的颜色、性状和量，正常引流液初期为淡血性，后逐渐转为清亮。避免牵拉引流管，活动时注意固定，如引流液突然增多、颜色鲜红或伴有发热，需立即联系医疗团队评估情况。

三、疼痛管理

术后疼痛可能影响呼吸和活动，可遵医嘱使用止痛措施。非药物方法包括调整卧位避免压迫切口，进行浅慢呼吸训练。药物镇痛需严格按医师指导，避免自行调整剂量，如疼痛持续加重或局限在特定区域需警惕并发症可能。

四、预防感染

肝硬化患者免疫功能较低，感染风险较高。保持环境通风，严格执行手卫生，避免探视人员过多。监测体温变化，早期发现感染征象。根据医生建议可能需预防性使用抗生素，但不可自行用药，注意口腔和皮肤清洁以减少感染源。

五、营养支持

术后早期遵循流质半流质饮食过渡，选择高蛋白、易消化食物如鱼肉糜、蛋羹等，控制钠盐摄入。少食多餐避免加重胃肠负担，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。长期需维持均衡饮食，适量补充维生素B族和维生素K，定期监测营养指标调整方案。

肝硬化脾切除术后护理需综合多方面措施，伤口护理要观察愈合情况并及时处理异常，引流管维护需注意通畅性和引流液特征，疼痛管理应结合医嘱与体位调整，感染预防重在环境与个人卫生，营养支持需要循序渐进并注重蛋白质补充。恢复期间应定期复查肝功能与血常规，保持适度活动促进血液循环，避免剧烈运动防止伤口裂开，严格戒酒减轻肝脏负担，出现腹胀加剧、意识变化或持续发热等情况需立即就医。通过系统护理与密切监测，有助于降低并发症风险，促进术后康复进程。