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肝硬化的护理问题

发布时间:2020-11-2054438次浏览

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化,下面跟大家一起分享一下肝硬化的护理问题。

1、对症护理:饮食以高糖,高蛋白,低脂肪,低盐,多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物;伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g);肝功能不全昏迷期或血氨升高时,限制蛋白在每日30 g左右;禁烟,忌酒,咖啡等刺激性饮料及食物.

2、一般护理:肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息;大量腹水的患者,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录.衬衣,裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁,干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱 液清洁口腔,切勿用牙签剔牙;适当补充多种维生素,尤以B族维生素类;注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系.

以上内容就是对肝硬化的护理问题及措施有哪些呢的详细介绍,相信大家看了以后对肝硬化的护理问题及措施有所了解了吧!另外肝硬化患者要保持良好心情,按时正确服药,正确指导患者生活规律,注意劳逸结合,避免感冒等各种感染的不良刺激.

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胆红素实际上最早的代谢来源是红细胞破坏之后,它的一个代谢产物。胆红素的排泄实际上是由肝脏细胞逐步的分泌出来,然后通过一级一级的胆管,直接从胆汁当中分泌到胆囊当中,当出现脂类进食的时候,它就会出现胆汁的分泌,然后出现对脂肪的乳化作用,从而帮助脂肪消化。在胆红素代谢的途径上,出现任何一个环节障碍的时候,可能都会导致胆红素水平升高。肝硬化患者实际上发展到肝硬化,就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍,所以自然而然可能就会对胆红素的代谢也产生相应的一些影响。胆汁从各级的胆管排泄出来,就像走在很平坦的路上,如果没有病变的时候,这个路很通畅、平整,胆汁排泄会非常通畅、顺利。当出现肝硬化时,就像这个路变得崎岖不平,有各种拐弯,这个时候胆汁分泌出现障碍,胆红素水平肯定就会出现相应的合成、分泌、排泌功能障碍,自然就会引起胆红素水平升高。随着肝功能损伤越重,可能胆红素的水平就会越高。所以在临床上,直接胆红素的升高,往往代表了肝功能损伤的严重程度,当然同时也需要结合一些像凝血功能、转氨酶或者一些影像学的检查,来同时进行病情的综合评估。
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得了慢性肝硬化可以治好吗
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判断肝硬化的指标
判断肝硬化的指标有好多,一般可以从症状表现上观察,从患者的面容上可以多做观察,患者会出现面部灰暗的症状。可以做腹部彩色超声检查,检查显示肝脏体积缩小,边缘呈锯齿状,也可以做肝纤维化的五项检查。
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肝硬化传染吗
肝硬化的传染性是由形成原因决定,不是疾病本身决定。只有病毒引起的肝硬化才具有传染性。肝硬化的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,甚至于病人已经到了肝硬化的程度,对乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒学检测,如果病毒载量依然是阳性,就具有传染性。其它原因形成的肝硬化,比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化,不具有病毒,也就自然不具有传染性。
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段,并发症主要表现在几个方面。主要有腹水,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的,在终末期出现失代偿肝硬化时,可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或饮食不当,可能会出现静脉曲张的破裂出血,表现为呕血,黑便,严重的可以直接导致失血性休克,甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病,出现神志异常,从最轻微的性格行为异常,到比较严重的计算力、定向力下降,再到浅昏迷,甚至深昏迷表现。
肝硬化手术后吃什么好
肝硬化患者分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者一般无需手术治疗。晚期肝硬化患者,如果出现上消化道出血,行内镜下硬化、套扎等手术后,一般先禁食二十四-四十八小时,随后进食无渣流食,推荐小米粥的上清汤、藕粉等,病情相对稳定后进食半流食,循序渐进,逐步增加营养,促进伤口愈合。肝硬化患者脾功能亢进行脾脏切除术后,要根据他的身体条件进行营养补充。营养不良的肝硬化患者,每日能量摄入三十~三十五kcal/kg,每日蛋白质摄入一点二~一点五g/kg,首选植物蛋白。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入,根据患者耐受情况,逐渐增加蛋白质摄入至目标量。失代偿期肝硬化或有营养风险者可补充维生素和微量元素。避免长时间饥饿状态,建议少量多餐,每日四~六餐。
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肝硬化有哪些症状表现
肝硬化是多种疾病的终末期表现,按照病因分类,可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。按照疾病的严重程度分类,可分为早期肝硬化与晚期肝硬化。早期肝硬化,患者肝脏代偿能力还可以,部分患者无明显临床表现,部分患者可能出现乏力、恶心、厌油腻、腹胀等表现。晚期肝硬化,患者肝脏代偿能力差,肝脏合成、解毒、代谢功能下降,患者会出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症,患者体征上会出现肝病的面容、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣,症状上出现皮肤黄疸、乏力、恶心、进食油腻食物时出现呕吐等反应。如果进展至肝癌,患者会出现消瘦、肝区疼痛等不适。
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中医如何治疗肝硬化
中药治疗肝硬化主要用药物治疗。一、扶正的方案,可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法,临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸,可起到滋补肝肾的作用。二、对于有淤血的情况,采用活血化瘀的策略,如果瘀血程度重,可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段,可能是软坚活血化瘀,如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药,比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。
肝硬化怎么治疗
随着人们生活水平的提高,很多人肆意饮食,越来越多的人患上了肝硬化,严重影响了人们的生活水平。得了肝硬化并不可怕,只要积极的采取只吃治疗,保肝护肝治疗、抗纤维化的治疗等方法,就会使病情得到很好的控制。
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肝硬化怎么预防
口服抗病毒药物、免疫抑制剂、口服熊去氧胆酸类的药物、戒酒风险评估治疗等是预防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相应的抗病毒药物;自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物,以阻断肝硬化和肝炎的进展,这是根本性的治疗;酒精性的肝硬化要严格的戒酒。二、肝硬化的并发症首先需要评估风险,再采用有效的控制。之前的治疗方式是哪痛医哪,如出现消化道出血治疗消化道出血,出现了腹水就治疗腹水。现在已经逐渐变成了以预防为主,首先做风险评估,一旦发现有相应的风险,就会及时地采用相应的治疗措施。