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肝硬化脾切除断流好吗

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脾硬化可引起脾功能亢进、上消化道出血并发症,针对这些并发症,可通过脾切除加断流术进行治疗,手术效果是比较好的。经手术治疗,可以减少门静脉高压,解除脾功能亢进带来的危害,但手术应选择正规的医院进行。

乙肝、酒精性肝炎等如果没有得到及时、正确的治疗,发展到后期,可形成肝硬化。此时肝功能已经受到严重的损害,也会引起一些严重并发症的发生,如脾功能亢进、上消化道出血等,这种情况下会选择脾切除加断流术进行治疗。那么,肝硬化脾切除断流好吗?
  一、肝硬化脾切除断流好吗
  肝硬化引起的脾功能亢进、上消化道出血等症状对患者的健康和生命都有很大危害。而目前脾切除加断流术是治疗脾功能亢进以及上消化道出血十分重要的一种治疗方式。脾切除加断流术可以有效治疗脾功能亢进,这种治疗方式有助于减少门静脉高压,解除脾功能亢进的危害,手术的效果是比较好的。
  要注意的是,手术之后,侧支循环血管可重建,因此还会有出血的风险,发生的几率大约在10%~40%之间。因此,肝硬化脾切除加断流术的实施对医生以及医院的要求比较高,一定要选择正规的医院和富有经验的医生实施该手术。
  二、肝硬化脾切除后要注意什么
  1.注意术后护理
  肝硬化患者在实施脾切除手术之后,有可能引起抵抗力下降的情况。由于身体抵抗力比较低,很容易感染各种疾病。因此,日常生活中要注意做好护理工作,注意保暖,当天气发生变化时,要及时增添衣物,以免感冒。
  2.注意饮食
  术后在饮食方面要注意营养的补充。手术后身体比较虚弱,肠胃的消化功能也会受到一定影响,因此饮食上要以清淡的食物为主,避免吃过于油腻的食物。可以适当摄入富含蛋白质、维生素的食物。此外还要注意休息,保证充足的睡眠时间,不能过于劳累。术后还要在医生的指导下服用药物,如护肝、抗纤维化的药物等,应遵医嘱服用,不能擅自停药。

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2021-04-09

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泥鳅炖豆腐利湿消水,对伴有黄疸和腹水的肝硬化有疗效;麦芽山楂饮健脾开胃、软坚散结,对肝硬化有一定疗效;茴香陈皮鸡蛋可暖肝理气,补虚止痛;竹笋马兰头汤适用于肝硬化内蕴湿热,伴腹水;桂花青蛙粥温补脾肾,主治脾肾阳虚型肝硬化。
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代偿期肝硬化没有危害;失代偿期肝硬的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症,如消化道出血导致失血性休克,腹水导致反复的腹腔感染,发生肝性脑病。肝硬化处在代偿期,对患者的生活质量各方面没有大的影响。肝硬化的危害主要就是失代偿期肝硬化所形成的并发症。比如最常见的消化道出血的问题,无论是吐血还是便血的发生都有可能会导致失血性休克。对于腹水可以导致反复的腹腔感染,也是因为患者一旦导致腹腔感染以后,细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害,甚至连同肾脏一起损害,这样的损伤也都是致命性的。还有像肝性脑病的发生,肝性脑病主要是肝硬化以后体内的毒素肝脏不能正常完全代谢,导致体内毒素水平的升高,尤其是血氨物质的升高影响脑神经,导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿,也同样是致命性损害。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水的原因包括腹内因素和全身因素。腹内因素又包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液声称过多等因素。全身因素是因为肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多都导致肾血流量、排钠和排尿量减少导致。肝硬化腹水俗称肝腹水(hepaticascites)。肝硬化是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,另一类是全身因素。一、腹内因素。门静脉高压:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多(每日约7~11L,正常为1~3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。二、全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循环血容量不足,致肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
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2020-03-17

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引起肝硬化的病因有病毒感染、酒精因素、自身免疫性因素、药物因素、遗传因素等。一、病毒感染,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎两种病毒感染,是最主要的肝硬化的病因,其他的病毒也有巨细胞EB病毒;二、酒精性肝硬化,长期大量饮酒会导致严重的肝脏损伤,出现肝硬化,甚至肝衰竭,是目前经常见到主要因;三、自身免疫性肝硬化,这些患者没有病毒感染,是体内免疫功能紊乱,导致自己免疫系统攻击自己的器官。肝脏作为受损的器官,出现肝硬化表现,这是自身免疫性肝硬化。可以有不同的临床类型,有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎,还有原发性硬化性胆管炎即可临床类型;四、药物性肝炎导致肝硬化,患者有长期服药史,出现肝脏逐渐的损伤出现肝硬化;五、遗传代谢性疾病,比如有先天酶缺陷导致肝脏损伤出现肝硬化,比如糖原累积症,还有铜代谢紊乱引起的various病,都是遗传因素导致的。先天酶缺乏,导致代谢型紊乱,也是很多见的病因。
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2020-02-28

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肝硬化吃什么药
肝硬化的用药根据原因不同,用药也不同。如果病毒性的肝炎,要积极的抗病毒治疗;如果肝脏有转氨酶升高,可选择水飞蓟制剂或甘草制剂。如果病毒性的肝炎,比如乙肝和丙肝,要积极的抗病毒治疗,乙肝如果有肝硬化,推荐恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦酯抗病毒;而丙肝,选择索磷布韦、雷迪帕韦或达卡他韦加上索磷布韦等方案,不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而对于酒精性的肝硬化,第一位要戒酒;而药物性肝损伤引起肝硬化,第一位要停止伤肝药物的使用;而如果脂肪肝引起肝硬化,第一位要改变生活方式,主要注意饮食清淡、适当增加运动。除病因治疗以外,保肝抗炎治疗。软肝治疗,是中医药的特色,比如选择中成药,扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸都是比较好的选择,临床建议患者适当的补充微量元素,用硒制剂,能起到预防肝癌的作用。对症治疗,及时补充白蛋白利尿,比如白细胞血小板下降,用利可君、地榆升白片,升白细胞的药物,以上这些药物是辅助的,病因治疗最为关键,其治疗肝硬化其实是大同小异。
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2020-02-24

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早期肝硬化严重吗
多数早期的肝硬化不算严重,经过专业可靠的治疗,能达到稳定病情或逆转肝硬化的结果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,这类早期肝硬化采用抗病毒治疗,病毒完全清楚后,基本上可以达到完全治愈的效果,预后很理想。酒精性肝硬化重点在于早期戒酒,积极配合医生治疗,按时吃药、定期复查,也能达到很好的预后效果。自身免疫性肝硬化预后较差,如果病情逐渐进展,可能出现肝衰竭,只能做肝移植。隐源性肝硬化由于找不到病因,其病程会缓慢进展引起严重后果。遗传代谢性疾病引发的肝硬化也是如此,预后差、病情会逐渐发展,可能要面临肝移植。
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肝硬化传染吗
大部分肝硬化是不会传染的,只有强阳性的乙肝、丙肝才会传染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化,这类患者就具有传染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化,这两种患者的传染性取决于抽血化验时的结果。乙肝、丙肝要做相应的病毒定量检测,如果为阴性,就不具备传染性;如果为强阳,那么乙肝、丙肝引发的肝硬化就会传染。其他类型的肝硬化,如药物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隐源性的肝硬化,并没有传染性。
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肝硬化的原因
肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现,导致肝硬化的病因很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转,危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病,一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱,自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见,一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。
肝硬化有什么症状
肝硬化的患者可能会出现乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、消化道出血、腹水、肝性脑病、肝昏迷的症状。肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分,一般肝炎的症状也是肝硬化的症状,比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀等。但肝硬化患者会出现肝硬化并发症,有些肝硬化患者可能会出现消化道出血;有些可能会以腹胀、腹水为主要表现;有些肝硬化患者的肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状。通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。
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2018-09-29

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