高血压怎么选择降压药

高血压患者选择降压药需根据个体情况决定，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，扩张血管降低血压。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常见药物有卡托普利片、依那普利片。可能引起干咳、血管性水肿等不良反应。

3、血管紧张素II受体拮抗剂

血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与其受体结合，扩张血管降低血压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常见药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊。不良反应较少，偶见头晕、乏力。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠和水的排泄，减少血容量降低血压。适用于轻中度高血压患者。常见药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片。可能引起电解质紊乱、尿酸升高等不良反应。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体，减慢心率、降低心输出量来降低血压。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。常见药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。

高血压患者在选择降压药时，应在医生指导下根据年龄、合并疾病、药物不良反应等因素综合考虑。同时要注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下；保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，保持健康体重；定期监测血压，遵医嘱调整用药方案。若出现明显药物不良反应或血压控制不佳，应及时就医调整治疗方案。