中风病人护理常规

中风病人护理常规主要包括体位管理、饮食调整、康复训练、并发症预防和心理支持等方面。中风后护理需结合患者病情严重程度、功能障碍类型及恢复阶段制定个性化方案，家属和护理人员应掌握基础护理技能并定期与医疗团队沟通。

1、体位管理

卧床期需每2小时协助翻身一次，预防压疮形成。偏瘫侧肢体应保持功能位摆放，肩关节外展垫枕避免挛缩，膝关节下放置软垫防止过伸。床头抬高30度可减少误吸风险，变换体位时注意动作缓慢以防体位性低血压。使用气垫床或减压敷料可增强皮肤保护。

2、饮食调整

吞咽障碍患者需进行饮水试验评估，选择糊状或浓流质食物，进食时保持坐位头部前倾。营养摄入应保证每日25-30千卡/公斤体重，蛋白质1.2-1.5克/公斤体重，注意补充维生素B族和膳食纤维。使用增稠剂调整食物质地，避免干硬、粘性过大或需要咀嚼的食物。

3、康复训练

急性期后即开始被动关节活动训练，每日2次每次20分钟。肌力达3级时进行主动助力训练，配合平衡垫和弹力带使用。语言障碍者需每日进行唇舌操和图片命名练习，认知训练可采用数字排序和物品分类方法。训练强度以不引起疼痛或疲劳为度。

4、并发症预防

每日检查四肢肿胀和皮温变化，预防深静脉血栓。保持会阴清洁干燥，导尿管护理严格执行无菌操作。呼吸道管理包括翻身拍背和雾化吸入，卧床患者需进行深呼吸训练。监测血糖和血压波动，控制血糖在6-10mmol/L，血压维持在140/90mmHg以下。

5、心理支持

建立规律作息时间表增强生活掌控感，采用回忆疗法和音乐放松缓解焦虑。鼓励参与简单家务活动重建自我价值，避免过度保护导致依赖。家属需学习非语言沟通技巧，定期开展家庭会议讨论康复进展。出现持续情绪低落时应寻求专业心理干预。

中风护理需长期坚持并随病情变化调整方案，家属应记录每日生命体征、饮食摄入和功能改善情况。定期复查头颅CT或MRI评估恢复进度，康复训练建议在专业治疗师指导下进行。注意保持居家环境无障碍改造，移除地毯和门槛等跌倒风险因素，浴室加装防滑垫和扶手。突发意识改变或肢体无力加重需立即就医。