冠心病做哪些检查

冠心病患者通常需要做冠状动脉造影、心电图、心脏超声、运动负荷试验、血液检查等检查。这些检查有助于明确冠状动脉狭窄程度、心肌缺血情况及心脏功能状态。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，在X线下直接观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能准确判断病变位置和程度，为后续支架植入或搭桥手术提供依据。检查前需空腹，局部麻醉后经桡动脉或股动脉插入导管。

2、心电图

静息心电图可发现心肌缺血、陈旧性心肌梗死等表现，如ST段压低、T波倒置或病理性Q波。动态心电图能记录24小时心电活动，捕捉阵发性心肌缺血或心律失常。心电图检查无创便捷，但轻度缺血可能显示正常。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波评估心脏结构和功能，可检测室壁运动异常、心脏扩大或瓣膜病变。负荷超声在运动或药物刺激下进行，能提高心肌缺血的检出率。该检查无辐射，但受操作者经验影响较大。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。若出现胸痛、ST段明显压低或血压下降则为阳性。该检查适用于症状不典型者，但急性心肌梗死、严重心律失常者禁用。

5、血液检查

血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。肌钙蛋白升高提示心肌损伤，用于诊断急性冠脉综合征。低密度脂蛋白胆固醇过高会加速动脉粥样硬化。空腹血糖异常与冠心病风险密切相关。采血前需禁食8小时。

冠心病患者检查后需遵医嘱调整生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动。合并高血压或糖尿病者应严格控制血压血糖。术后患者需长期服用抗血小板药物，定期复查心电图和血脂。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时应立即就医。