排除冠心病做哪些检查

排除冠心病通常需要进行心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等检查。这些检查有助于评估心脏功能和冠状动脉状况。

1、心电图

心电图是筛查冠心病的常用方法，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息心电图可发现典型ST段改变或T波倒置，动态心电图能捕捉阵发性心肌缺血。该检查无创且快捷，但轻度病变可能出现假阴性。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄程度。可明确病变位置、范围和严重性，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院进行，存在少量辐射和造影剂过敏风险。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，能检测室壁运动异常、心脏扩大或瓣膜病变。负荷超声结合运动或药物刺激可提高冠心病检出率。检查安全无辐射，但受操作者经验影响较大。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。运动时出现胸痛或ST段下移提示心肌缺血可能。适用于症状不典型者，但心肺功能差者可能无法完成。

5、心肌核素显像

心肌核素显像通过放射性示踪剂显示心肌血流分布，静息与负荷状态对比可识别缺血区域。对多支血管病变和心肌存活评估价值较高。需注射放射性药物，孕妇不宜进行。

除规范检查外，建议保持低盐低脂饮食，每日摄入300-500克新鲜蔬菜和200-350克水果，限制红肉和加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动和情绪激动。戒烟并控制血压血糖，定期监测血脂。若检查发现异常应及时心血管专科随访，遵医嘱调整治疗方案。