小儿湿疹怎么治疗

小儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、遗传过敏体质、环境刺激、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无刺激的润肤霜如凡士林修复霜、丝塔芙保湿乳、妙思乐思拓敏滋润膏，重点涂抹于红斑和干燥部位。避免使用含香精或酒精的护肤品，洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。家长需保持患儿指甲修剪平整，夜间可给患儿佩戴棉质手套。

2、外用药物

急性期渗出可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷，随后涂抹丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮质激素。顽固性皮损可使用0.03%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏这类钙调磷酸酶抑制剂。合并感染时需联合莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

3、口服药物

瘙痒明显时可服用盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆等抗组胺药物。严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松片。合并金黄色葡萄球菌感染时可选用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒。家长需注意观察患儿服药后是否出现嗜睡或胃肠不适等反应。

4、光疗

对于6岁以上顽固病例可采用窄谱中波紫外线治疗，每周2-3次，初始剂量为最小红斑量的70%。治疗期间需佩戴专用护目镜，照射后加强保湿。光疗可能引起皮肤干燥或暂时性色素沉着，需由专业医师评估后实施。

5、中医调理

湿热型可选用小儿化湿汤加减，血虚风燥型适用当归饮子，中成药如肤痒颗粒、消风止痒颗粒需辨证使用。药浴可选用苦参、地肤子、白鲜皮等煎汤外洗。推拿选取清天河水、退六腑等手法，配合神阙穴艾灸需由专业中医师操作。

患儿衣物应选择纯棉材质并充分漂洗，居住环境保持温度20-24摄氏度、湿度50-60%。哺乳期母亲需避免进食海鲜、坚果等易致敏食物。记录每日饮食和症状变化有助于识别诱发因素，症状加重或出现发热等全身反应时需及时复诊。病程中家长应避免过度清洁皮肤，防止患儿因瘙痒抓破皮肤导致继发感染。