如何治疗鼻咽癌放化疗后耳鸣

鼻咽癌放化疗后耳鸣可通过营养支持、声音疗法、药物治疗、高压氧治疗、中医调理等方式改善。耳鸣可能与听神经损伤、内耳微循环障碍、药物毒性、心理压力、放射线损伤等因素有关。

1、营养支持

补充维生素B12和锌有助于神经修复，适量摄入三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物可改善内耳微循环。避免高盐饮食加重水肿，每日饮水控制在1500-2000毫升。

2、声音疗法

使用白噪音发生器或低频音乐进行习服治疗，每日30分钟渐进式暴露。避免绝对安静环境加重耳鸣感知，睡眠时可使用环境声掩蔽。

3、药物治疗

甲钴胺片营养神经，银杏叶提取物改善微循环，遵医嘱短期使用地塞米松缓解炎症反应。禁用耳毒性药物如庆大霉素，用药期间监测听力变化。

4、高压氧治疗

通过增加血氧分压促进受损耳蜗毛细胞修复，每周5次，20次为1疗程。治疗前需评估鼓膜完整性，禁忌症包括未控制的高血压和肺大泡。

5、中医调理

针灸取听宫、翳风等穴位疏通经络，耳穴贴压王不留行籽刺激神经反射。中药可用益气聪明汤加减，含黄芪、丹参等成分改善气血运行。

保持规律作息避免熬夜，每日进行30分钟有氧运动如八段锦促进血液循环。控制环境噪音在40分贝以下，避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为。定期复查纯音测听和声导抗监测听力变化，出现眩晕或听力骤降需立即就医。心理疏导可加入病友互助小组，认知行为疗法帮助适应耳鸣。