硬脑膜外脓肿的高发人群有哪些

硬脑膜外脓肿高发人群主要有头部外伤史患者、近期接受颅脑手术者、免疫功能低下人群、邻近器官感染波及者以及存在慢性中耳炎或鼻窦炎患者。

一、头部外伤史患者

头部外伤可能导致颅骨骨折或硬脑膜血管损伤，局部血肿形成后易继发细菌感染。这类患者常伴有头痛发热症状，需通过头颅CT明确诊断。治疗需手术清除脓液并静脉使用抗生素，如头孢曲松钠注射液和甲硝唑氯化钠注射液。

二、近期接受颅脑手术者

开颅手术或椎管穿刺等侵入性操作可能破坏硬脑膜屏障，术中污染或术后伤口护理不当均可引发感染。患者可能出现切口红肿渗液等表现，确诊后需开放伤口引流，并遵医嘱使用注射用苯唑西林钠和万古霉素注射液控制感染。

三、免疫功能低下人群

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者，由于免疫功能受损，病原体更易在硬脑膜外间隙繁殖。此类患者感染进展较快，需加强营养支持并及时进行脓液培养，根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。

四、邻近器官感染波及者

颅骨骨髓炎或面部蜂窝织炎等局部感染，可能直接蔓延至硬脑膜外间隙。患者多有原发病灶的红肿热痛表现，需同时处理原发感染灶和脓肿，避免感染进一步扩散。

五、慢性中耳炎或鼻窦炎患者

慢性中耳炎和鼻窦炎病灶中的病原体可能通过解剖通道或血行传播至颅内。这类患者需定期复查耳鼻喉科，若出现颅内压增高症状应立即就医，预防颅内感染并发症的发生。

高风险人群应注重基础疾病管理，保持头部清洁干燥，避免外伤感染。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者应避免去人群密集场所。出现持续头痛发热或神经功能缺损时须立即就诊，通过规范影像学检查和实验室检测明确诊断。治疗期间需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，促进组织修复。康复阶段应遵医嘱定期复查头颅影像，观察脓肿吸收情况，避免复发或转为慢性感染。