耳源性硬脑膜外脓肿

耳源性硬脑膜外脓肿通常由中耳炎、乳突炎等耳部感染扩散引起，属于颅内感染性并发症。主要表现有头痛、发热、耳部流脓、神经功能障碍等，需通过影像学检查确诊。

耳源性硬脑膜外脓肿多继发于化脓性中耳炎或乳突炎，病原体通过破坏的颅骨或血管途径侵入硬脑膜外间隙形成脓肿。典型症状为持续性剧烈头痛，多位于患侧颞部或枕部，伴随高热、恶心呕吐等全身感染症状。部分患者可出现脑膜刺激征、局灶性神经功能缺损如面部麻木、肢体无力等。耳部检查常见鼓膜穿孔、外耳道脓性分泌物等中耳炎体征。

该病需与脑脓肿、脑膜炎等颅内感染鉴别。头颅CT可见硬脑膜外梭形低密度影伴边缘强化，MRI能更清晰显示脓肿范围及周围脑组织水肿。实验室检查可见白细胞计数升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。治疗需在足量抗生素基础上联合手术引流，常用抗生素包括头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等广谱药物。术后需持续抗感染治疗并监测颅内压变化。

预防耳源性硬脑膜外脓肿的关键在于及时治疗耳部感染。出现耳痛、耳流脓等症状时应尽早就医，避免用力擤鼻防止感染扩散。治疗期间保持耳道清洁干燥，遵医嘱规范使用抗生素。恢复期注意休息，避免剧烈运动，定期复查听力及影像学检查。日常加强锻炼提高免疫力，感冒时特别注意耳部症状变化。