小儿哮喘发作前征兆

小儿哮喘发作前征兆主要有鼻痒打喷嚏、频繁干咳、胸闷气促、夜间烦躁不安、运动后喘息加重等。哮喘发作可能与遗传因素、过敏原接触、呼吸道感染、冷空气刺激、情绪波动等原因有关。

1、鼻痒打喷嚏

患儿在接触花粉、尘螨等过敏原后，可能出现阵发性鼻痒和连续打喷嚏，这是鼻腔黏膜过敏反应的典型表现。家长需保持室内清洁，定期清洗床单窗帘，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂抗过敏。若伴有清水样鼻涕或眼结膜充血，提示可能合并过敏性鼻炎。

2、频繁干咳

无明显痰液的刺激性干咳常出现在夜间或凌晨，咳嗽声呈高调金属音，可能与气道高反应性有关。建议家长记录咳嗽发作时间与环境因素，避免患儿接触二手烟。急性发作时可雾化吸入布地奈德混悬液，慢性期需长期规范使用孟鲁司特钠颗粒。

3、胸闷气促

年长儿可能主诉胸前区压迫感，婴幼儿则表现为呼吸频率增快、锁骨上窝凹陷。这种情况多因支气管平滑肌痉挛导致气道狭窄，家长应立即让患儿保持坐位，使用预装的沙丁胺醇气雾剂，并监测血氧饱和度。若出现口唇发绀需紧急就医。

4、夜间烦躁不安

迷走神经张力夜间增高易诱发气道收缩，患儿可能出现睡眠中断、哭闹或异常翻身。家长应保持卧室湿度在50%左右，睡前清洁鼻腔分泌物。对于反复夜间发作的患儿，医生可能调整用药方案，如增加丙酸氟替卡松吸入粉雾剂晚间剂量。

5、运动后喘息加重

运动时快速呼吸导致气道水分蒸发，引发暂时性支气管收缩，表现为运动后喘息声如拉风箱。建议选择游泳等湿度较高的运动项目，运动前15分钟可预防性吸入色甘酸钠气雾剂。学校老师应知晓患儿病情并备有应急药物。

家长需建立哮喘日记记录发作诱因和频率，定期进行肺功能评估。居家环境要避免毛绒玩具和宠物毛发，季节交替时注意颈部保暖。饮食上适当增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等蔬菜水果，但需警惕芒果、海鲜等易致敏食物。规范用药期间即使无症状也不可擅自停药，每3个月需到呼吸专科随访调整治疗方案。