小儿哮喘发作前征兆都有哪些

小儿哮喘发作前征兆主要有鼻痒打喷嚏、频繁干咳、胸闷气促、夜间易醒、运动后喘息等。哮喘可能与遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、情绪波动等因素有关，通常表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音等症状。

1、鼻痒打喷嚏

过敏性鼻炎常为哮喘前驱症状，患儿可能出现阵发性鼻痒、连续打喷嚏、清水样鼻涕。家长需注意观察孩子接触花粉、尘螨等过敏原后的反应，及时清理卧室灰尘，避免使用毛绒玩具。若反复发作可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应。

2、频繁干咳

无痰刺激性咳嗽多在夜间或清晨加重，表现为阵发性呛咳，可能持续数周。家长需保持室内湿度在50%左右，避免孩子接触油烟、香水等刺激性气味。此类咳嗽可能与气道高反应性相关，急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

3、胸闷气促

年长儿可能主诉胸前压迫感或呼吸费力，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拒奶。家长发现孩子呼吸频率增快、锁骨上窝凹陷时，应立即停止活动并保持坐位。这种情况提示支气管平滑肌收缩导致通气障碍，需准备布地奈德福莫特罗粉吸入剂等急救药物。

4、夜间易醒

凌晨3-5点易出现憋醒现象，伴有多汗、面色苍白等症状。家长应记录发作频率，调整卧室温度为22-24℃，避免被子过厚压迫胸部。昼夜节律相关的症状加重可能与体内激素水平变化有关，长期控制可选用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

5、运动后喘息

跑跳等剧烈活动后出现呼气延长、喉间哮鸣音，休息10-15分钟可自行缓解。建议家长指导孩子进行游泳、太极拳等低强度运动，运动前15分钟可预防性使用色甘酸钠气雾剂。运动诱发型哮喘与气道水分丢失导致渗透压改变相关。

家长应定期用峰流速仪监测孩子肺功能，建立详细的症状日记记录诱发因素。饮食上保证优质蛋白摄入，适量食用苹果、胡萝卜等富含维生素C的蔬果，避免冰淇淋等冷冻食品。卧室每周暴晒被褥，使用防螨床罩，避免饲养宠物。若每月夜间症状发作超过2次或需频繁使用缓解药物，应及时到儿童呼吸专科调整治疗方案。