怀孕了肝功能异常怎么办

怀孕了肝功能异常可通过调整饮食、适当休息、定期复查、药物治疗、住院治疗等方式改善。肝功能异常可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、妊娠期急性脂肪肝等因素有关。

1、调整饮食

孕妇肝功能异常时需减少高脂肪食物摄入，避免加重肝脏负担。可适量增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。每日饮水保持1500-2000毫升，避免食用霉变或腌制食品。若合并妊娠期糖尿病，需同时控制碳水化合物的摄入量。

2、适当休息

保证每日8-10小时睡眠，避免熬夜或过度劳累。建议采用左侧卧位改善胎盘供血，午间可安排30分钟卧床休息。避免长时间站立或剧烈运动，散步等轻度活动每次不超过20分钟。保持情绪稳定有助于肝功能恢复。

3、定期复查

需每1-2周检测肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等。通过超声检查排除胆囊疾病，必要时进行肝炎病毒筛查。监测胎心胎动变化，若出现皮肤瘙痒加重或黄疸需立即就诊。检查结果应由产科与肝病科医生共同评估。

4、药物治疗

妊娠期胆汁淤积症可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，病毒性肝炎患者可能需要替诺福韦酯片抗病毒治疗。葡醛内酯片可用于辅助解毒，但禁用联苯双酯滴丸等可能影响胎儿的药物。所有药物需严格遵循产科医生指导。

5、住院治疗

当转氨酶超过正常值3倍或出现凝血功能障碍时需住院。妊娠期急性脂肪肝患者需立即终止妊娠，并行血浆置换治疗。重度子痫前期合并肝损伤可能需注射用还原型谷胱甘肽护肝，同时密切监测母婴生命体征。

孕妇出现肝功能异常时，建议每日记录胎动次数，避免使用对乙酰氨基酚等可能伤肝的药物。穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激，沐浴水温不宜过高。若出现食欲减退、恶心呕吐或尿液颜色加深等症状，应及时前往医院肝病科或产科就诊。保持居住环境通风，避免接触化学制剂，定期进行产前检查评估胎儿发育情况。