肝功能异常要怎么办

肝功能异常可通过调整生活方式、遵医嘱使用保肝药物、针对病因治疗、中医调理、必要时进行肝脏移植手术等方式干预。肝功能异常通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。

一、调整生活方式

调整生活方式是改善肝功能异常的基础措施，适用于因不良生活习惯导致的轻度肝损伤。这包括严格戒酒，避免酒精对肝细胞的持续损害。需要保持均衡饮食，控制高脂肪、高糖分食物的摄入，增加优质蛋白和富含维生素的蔬菜水果，有助于减轻肝脏代谢负担。规律作息、避免熬夜和保证充足睡眠，有利于肝脏在夜间进行自我修复。适度进行有氧运动，如散步、慢跑，可以帮助控制体重，减少脂肪在肝脏的堆积。对于因肥胖或饮食不当引起的非酒精性脂肪肝，生活方式的调整是首要且核心的治疗方法。

二、遵医嘱使用保肝药物

遵医嘱使用保肝药物是针对肝细胞损伤的常见医疗干预。这类药物主要用于辅助改善肝脏功能、促进肝细胞修复。例如，水飞蓟宾胶囊具有稳定肝细胞膜、促进肝细胞再生的作用，常用于慢性肝炎的辅助治疗。甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎、保护肝细胞膜的作用，可用于改善慢性肝炎患者的肝功能指标。双环醇片有助于降低转氨酶，适用于治疗慢性肝炎所致的转氨酶升高。使用任何保肝药物都必须在医生明确诊断后，根据具体肝损伤类型和程度进行选择，不可自行滥用，以免加重肝脏负担或掩盖真实病情。

三、针对病因治疗

针对病因治疗是处理肝功能异常的关键，旨在从根源上阻止肝损伤的进展。如果肝功能异常由乙型或丙型病毒性肝炎引起，治疗核心是抗病毒，如遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷酸类似物，或索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。对于酒精性肝病，最根本的治疗是终身戒酒。药物性肝损伤则需要立即停用可疑的损肝药物，并给予相应的解毒或支持治疗。自身免疫性肝病通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂进行控制。只有去除或控制原发病因，肝功能才有望得到根本性改善。

四、中医调理

中医调理可作为肝功能异常，特别是慢性肝病患者的辅助治疗手段。中医认为肝主疏泄，肝功能异常常与肝气郁结、湿热内蕴、肝肾阴虚等有关。治疗上多采用疏肝理气、清热利湿、滋补肝肾的法则。例如，逍遥丸可用于缓解因肝气不舒引起的胁肋胀痛、食欲不振等症状。茵栀黄颗粒常用于肝胆湿热所致的黄疸、血清转氨酶升高。六味地黄丸则适用于肝肾阴虚型的慢性肝病患者，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣等。中医调理强调辨证论治，须在专业中医师指导下进行，结合个体体质和证型选用合适的中成药或汤剂，并可与西医治疗相结合。

五、必要时进行肝脏移植手术

肝脏移植手术是针对终末期肝病或急性肝衰竭，当其他所有治疗方法均无效时的最终救治手段。当肝功能严重受损，出现肝硬化失代偿、反复肝性脑病、顽固性腹水、严重凝血功能障碍或肝肾综合征时，可能需要进行肝移植。常见的手术方式包括同种异体原位肝移植和活体肝移植。肝移植可以彻底替换病变的肝脏，从根本上治愈疾病，但手术风险高，术后需要终身服用免疫抑制剂以防止排异反应，并面临感染、血管并发症等风险。这通常是在专科医生全面评估，确认患者符合手术指征且无绝对禁忌症后才会考虑的重大决策。

发现肝功能异常后，除积极配合医疗干预外，日常护理至关重要。饮食上需长期坚持低脂、适量优质蛋白、高维生素的原则，烹饪以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤。绝对禁止饮酒及饮用任何含酒精的饮料。避免滥用药物，包括一些声称具有“保肝”作用的保健品，使用任何药物前均应咨询医生或药师。保持情绪稳定，避免大怒和长期抑郁，因中医认为“怒伤肝”。定期复查肝功能、肝脏超声等指标，监测病情变化。保证每晚11点前入睡，为肝脏修复创造良好条件。适度锻炼，但避免过度劳累。对于病毒性肝炎患者，还需注意个人卫生，防止传染他人。建立并坚持健康的生活方式是长期维护肝脏功能稳定的基石。