网球肘的原因是什么

网球肘即肱骨外上髁炎，可能由遗传因素、过度使用或劳损、外伤、颈椎病、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。

一、遗传因素

部分人群可能因遗传因素导致肌腱、韧带等软组织相对薄弱或结构异常，对重复性劳损的耐受性较差，从而在相对较小的负荷下就容易发生肱骨外上髁的慢性损伤。这种情况通常没有特殊的药物治疗，治疗措施以日常护理和物理治疗为主，包括充分休息、避免诱发疼痛的动作、进行温和的前臂肌肉拉伸和力量训练以增强肌腱强度。建议在专业康复师指导下进行功能锻炼。

二、过度使用或劳损

这是最常见的原因，与职业或运动习惯密切相关。长期、反复地进行需要手腕用力背伸和前臂旋转的动作，例如频繁使用螺丝刀、反复敲击键盘、打网球反手击球等，会导致附着在肱骨外上髁的伸肌总腱起点处发生微小撕裂和慢性无菌性炎症。治疗关键在于消除病因，立即停止或减少诱发活动，让受损肌腱得到休息。急性期可进行冰敷，慢性期可采用热敷、超声波、冲击波等物理疗法促进修复。

三、外伤

直接或间接的外力撞击、扭伤等急性损伤也可能导致伸肌总腱起点处的撕裂或炎症，从而引发网球肘。例如摔倒时用手撑地、提重物时突然发力不当等。这种情况通常伴有局部急性疼痛和肿胀。治疗上，急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。在医生指导下，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂来缓解疼痛和炎症。

四、颈椎病

颈椎的病变，特别是颈5-7神经根受到压迫或刺激时，可能导致支配肘关节外侧区域的神经功能异常，引起该区域的疼痛和感觉障碍，其症状可能与网球肘相似，或与局部劳损因素并存。神经根型颈椎病通常表现为颈部不适、上肢放射性疼痛或麻木。治疗需针对颈椎病本身，在医生指导下可能使用营养神经药物如甲钴胺片、改善循环药物如盐酸氟桂利嗪胶囊，并配合颈椎牵引、理疗等方法。

五、类风湿关节炎

这是一种自身免疫性疾病，可导致全身多关节的滑膜炎症，当病变累及肘关节时，也可能引起肘关节外侧区域的疼痛和压痛，需与单纯的肱骨外上髁炎相鉴别。类风湿关节炎通常表现为对称性多关节的晨僵、肿胀和疼痛。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，常用药物包括改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊等，以控制病情活动、延缓关节破坏。

预防网球肘，关键在于避免前臂伸肌群的过度负荷。日常工作或运动中，应注意保持正确的姿势和发力方式，使用合适的工具或装备，例如选用重量较轻、拍柄大小合适的球拍。在进行重复性工作或运动前，应做好充分的热身，活动腕关节和肘关节。工作或运动间隙应定时休息，并进行前臂肌肉的拉伸放松。平时可以加强前臂伸肌和屈肌的力量及柔韧性训练，以增强肌腱的抗劳损能力。如果出现肘关节外侧疼痛，尤其是进行提物、拧毛巾等动作时加重，应及时休息并咨询医生，避免因持续劳损导致慢性迁延。