什么是腰间盘突出

腰间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核组织突出或脱出，压迫神经根或脊髓引发症状的疾病。主要有椎间盘退行性变、长期腰部劳损、外伤因素、遗传易感性、不良姿势等因素引起，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力、活动受限、马尾综合征等症状。

1、椎间盘退行性变

随着年龄增长，椎间盘水分流失导致弹性下降，纤维环脆弱易破裂。患者可能出现晨起腰部僵硬，久坐后疼痛加重。可通过热敷、低频脉冲电刺激缓解症状，急性期需卧床休息，避免提重物。若合并神经压迫，医生可能建议使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

2、长期腰部劳损

重体力劳动或长期弯腰工作会使椎间盘承受持续压力。典型表现为劳累后腰痛向臀部扩散，咳嗽时症状加剧。建议使用符合人体工学的腰托，日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液、维生素B12注射液等。

3、外伤因素

跌倒、撞击等急性外力可能导致纤维环瞬间破裂。这类患者常有明确受伤史，可能出现突发剧烈腰痛伴下肢闪电样疼痛。需立即制动并拍摄MRI明确突出程度，医生可能开具地奥司明片、洛索洛芬钠凝胶贴膏、腺苷钴胺注射液等药物。

4、遗传易感性

部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传缺陷，椎间盘更易发生病变。此类患者发病年龄较轻，常有家族史，可能伴随多节段椎间盘病变。建议30岁后定期进行脊柱核心肌群训练，避免蹦极等冲击性运动。急性发作时可使用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液。

5、不良姿势

长期驼背坐姿或睡软床会使腰椎间盘压力分布失衡。患者常见久坐后起身困难，夜间翻身疼痛等症状。应改用硬板床，办公时使用腰部支撑垫，每1小时起身活动。理疗科医生可能推荐超短波治疗配合使用美洛昔康片、盐酸替扎尼定片、神经妥乐平注射液等。

腰间盘突出患者日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕头维持腰椎生理曲度。避免突然扭转腰部动作，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花、三文鱼等食物。若出现大小便失禁或足下垂等马尾神经症状，须立即急诊处理。