嘴巴出血是怎么回事，

嘴巴出血可能由口腔局部损伤、牙周疾病、血液系统疾病、鼻腔或咽喉部出血、药物因素等原因引起，可通过局部压迫、牙周治疗、原发病治疗、停用可疑药物、补充维生素等方式处理。

一、口腔局部损伤

口腔黏膜或牙龈受到物理性损伤是导致嘴巴出血的常见原因。进食坚硬食物造成的划伤、刷牙力度过大引起的牙龈损伤、佩戴不合适的义齿导致的摩擦出血都属于此类情况。这类出血通常表现为局部少量渗血，血液颜色鲜红，可通过清水漱口清除血渍后观察出血点。处理措施包括使用无菌纱布局部压迫止血、避免进食刺激性食物、保持口腔清洁防止继发感染。轻微损伤一般可在数小时内自行愈合，持续出血需就医检查。

二、牙周疾病

牙龈炎和牙周炎是引起嘴巴出血的主要口腔疾病。牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈组织会导致牙龈充血肿胀，毛细血管脆性增加，轻微触碰即可引发出血。这类出血多发生在刷牙或咀嚼食物时，常伴有口腔异味、牙龈红肿等症状。牙周疾病可能与口腔卫生不良、牙列不齐、吸烟等因素有关。治疗需通过专业洁牙去除牙结石，配合使用氯己定含漱液控制菌斑，严重者需进行牙周刮治和根面平整术。

三、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病、白血病等血液疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血或轻微损伤后出血不止。这类出血往往范围较广，难以通过局部压迫止血，可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血倾向。血液系统疾病通常与遗传因素、免疫功能异常、骨髓造血功能异常有关。确诊需进行血常规、凝血功能等检查，治疗原发病的同时可能需要输注血小板、凝血因子或使用氨甲环酸片等止血药物。

四、鼻腔或咽喉部出血

鼻腔后部出血或咽喉部出血可能经口腔流出，被误认为是嘴巴出血。鼻咽部血管破裂、鼻腔肿瘤、急性咽炎等情况都可能导致血液从口腔吐出。这类出血常伴有鼻塞、咽喉疼痛、咳嗽等症状，血液可能混合黏液或痰液。鼻腔出血多与干燥环境、鼻腔黏膜糜烂、高血压等因素有关。处理需明确出血来源，鼻腔出血可采用前鼻孔填塞，咽喉部出血需使用复方硼砂溶液漱口，必要时行鼻内镜检查。

五、药物因素

长期使用抗凝药物或抗血小板药物会增加嘴巴出血的风险。华法林钠片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物通过抑制凝血机制预防血栓形成，但同时也可能导致牙龈自发性出血或刷牙后出血延长。这类出血通常表现为弥漫性渗血，血液不易凝固。使用上述药物的患者应定期监测凝血指标，调整药物剂量，必要时在医生指导下使用维生素K1注射液拮抗抗凝作用，不可自行停药。

保持口腔卫生是预防嘴巴出血的基础措施，建议选择软毛牙刷并掌握正确的刷牙方法，定期进行口腔检查和洁牙。饮食方面应保证均衡营养，适量补充维生素C和维生素K，避免过硬过热食物损伤口腔黏膜。出现反复不明原因的嘴巴出血，特别是伴有其他部位出血或全身症状时，应及时就医进行系统检查，排除血液系统疾病等严重情况。遵循医嘱规范治疗相关疾病，不擅自使用影响凝血功能的药物，有助于减少嘴巴出血的发生。