孕妇39周严重贫血怎么办

孕妇39周严重贫血需立即就医，可通过输血治疗、口服铁剂、静脉补铁、饮食调整、吸氧治疗等方式干预。严重贫血通常由铁缺乏、叶酸或维生素B12不足、慢性失血、溶血性疾病、妊娠期血液稀释等因素引起。

1、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现心悸、呼吸困难等严重症状时需紧急输血。悬浮红细胞能快速提升携氧能力，输血前需筛查血型并监测生命体征。输血后可能出现发热、过敏等反应，需在医疗机构严密观察。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂适用于轻中度贫血。铁剂需与维生素C同服促进吸收，避免与钙剂、茶同服。常见副作用包括黑便、便秘，可配合乳果糖口服溶液缓解胃肠道反应。

3、静脉补铁

蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液适用于口服不耐受或吸收障碍者。静脉补铁需控制输注速度，警惕低血压、关节痛等不良反应。治疗期间需定期检测血清铁蛋白水平。

4、饮食调整

每日需摄入瘦肉50-75g、动物血制品100g，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。红枣、枸杞等植物性铁源吸收率较低，不宜作为主要补铁方式。避免浓茶、咖啡影响铁吸收。

5、吸氧治疗

血氧饱和度低于95%时可间断低流量吸氧，氧浓度控制在30%-40%。持续胎心监护可评估胎儿缺氧状况，出现胎动减少或胎心率异常需考虑终止妊娠。

孕妇贫血期间应保持每日8小时睡眠，避免剧烈运动。每周监测血红蛋白变化，分娩前需将血红蛋白提升至100g/L以上。产后继续补铁4-6周，哺乳期每日铁需求量为24mg。出现头晕加重、视物模糊等表现需急诊处理，妊娠晚期贫血可能增加产后出血风险。