房颤cha2ds2vasc评分

房颤CHA2DS2-VASc评分是评估非瓣膜性房颤患者卒中风险的常用工具，主要包含充血性心力衰竭、高血压、年龄、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史、血管疾病、性别等因素。评分越高，卒中风险越大，需根据评分结果决定抗凝治疗策略。

CHA2DS2-VASc评分包含多个项目，每项对应特定分值。充血性心力衰竭或左心室功能障碍计1分，高血压病史计1分，年龄75岁及以上计2分，糖尿病计1分，卒中或短暂性脑缺血发作或血栓栓塞病史计2分，血管疾病包括心肌梗死、外周动脉疾病或主动脉斑块计1分，年龄65-74岁计1分，女性性别计1分。总分范围为0-9分，分数越高提示卒中风险越高。0分为低风险，1分为中风险，2分及以上为高风险。对于男性评分≥2分或女性评分≥3分的患者，通常建议口服抗凝药物预防卒中。常用抗凝药物包括华法林、达比加群酯胶囊、利伐沙班片、阿哌沙班片、艾多沙班片等。抗凝治疗需在医生指导下进行，定期监测凝血功能，评估出血风险。低风险患者可能无须抗凝，但需定期随访评估评分变化。

房颤患者除关注CHA2DS2-VASc评分外，还需改善生活方式，控制血压、血糖、血脂等危险因素。限制饮酒，避免过度劳累，保持规律作息。饮食宜清淡，减少高盐高脂食物摄入，适当补充富含维生素K的蔬菜水果。适度运动有助于改善心血管健康，但应避免剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声，监测房颤进展情况。出现心悸、胸闷、头晕等症状时及时就医。