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新生儿窒息评分5严重吗

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新生儿窒息评分5严重吗

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
新生儿Apgar评分5分,说明存在有窒息现象,如果经过积极的复苏抢救等综合性治疗,5分钟、10分钟再次进行Apgar评分,数值上升,并且没有其它明显异常现象,可以先继续密切观察。如果经过积极的抢救,5分钟、10分钟评分数值仍没有好转,或有降低的现象,说明宝宝窒息较为严重,此时要继续给予吸氧、辅助呼吸、建立有效的循环通道、药物等积极治疗,从而降低新生儿的死亡几率,避免和减少宝宝远期预后可能发生的后遗症。但是要知道Apgar评分,只是判断宝宝窒息程度的标准之一,不能完全单纯依靠这个评分数值来确定宝宝窒息的程度,还要结合宝宝的体格检查,以及其它血液化验等结果进行综合性的评判,才能更好地明确宝宝窒息程度,尽早给予相应的治疗。

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新生儿鼻子呛奶可通过调整喂奶姿势、拍嗝、控制奶速、观察症状、及时就医等方式处理。鼻子呛奶通常由喂奶姿势不当、奶速过快、吞咽不协调等原因引起。 1、姿势调整:喂奶时保持新生儿头部略高于身体,采用半坐位或斜抱姿势,避免平躺喂奶。母乳喂养时确保宝宝含住大部分乳晕,奶瓶喂养时选择适合的奶嘴孔径,避免奶速过快。喂奶后保持宝宝直立15-20分钟,减少奶液反流。 2、拍嗝技巧:每次喂奶后轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气,减少呛奶风险。拍嗝时用手掌轻托宝宝下巴,另一只手以空心掌从下往上轻拍,持续1-2分钟。若宝宝未打嗝,可尝试变换姿势或轻抚背部。 3、控制奶速:选择适合新生儿月龄的奶嘴,避免奶速过快导致呛奶。奶瓶喂养时倾斜角度控制在30-45度,让奶液缓慢流入宝宝口中。母乳喂养时注意观察宝宝吞咽节奏,若吞咽过快可暂停喂奶,待宝宝调整后再继续。 4、观察症状:呛奶后密切观察宝宝呼吸、面色及精神状态。若出现呼吸急促、面色发绀、持续哭闹等症状,需立即采取急救措施。将宝宝俯卧在家长前臂上,头部略低于身体,轻拍背部帮助排出呛入的奶液。若症状未缓解,需尽快就医。 5、及时就医:若宝宝频繁呛奶或伴随呼吸困难、发热等症状,需及时就医排除病理因素。医生可能通过体检、影像学检查等方式评估是否存在先天性喉部异常、胃食管反流等疾病,并根据情况制定治疗方案。 新生儿呛奶后需注意保持环境安静,避免过度摇晃宝宝。日常护理中可适当增加宝宝腹部按摩,促进消化功能。母乳喂养的母亲需注意饮食清淡,避免摄入过多油腻食物。若宝宝呛奶后出现轻微咳嗽,可适当喂水帮助清理呼吸道。定期观察宝宝生长发育情况,确保营养摄入充足。

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