腰椎骨折治疗方法是什么

腰椎骨折治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。

1、卧床休息

轻度腰椎压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-8周，期间使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间需定时轴向翻身，每2小时更换体位一次，避免压疮发生。可配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓，但禁止腰部扭转或前屈动作。通常需佩戴腰围下床活动，逐步增加负重时间。

2、支具固定

稳定性骨折可采用定制硬质腰围或胸腰骶矫形器固定3-6个月。支具需全天佩戴，仅在卧床休息时可暂时解除。矫形器能限制脊柱屈伸和旋转活动，促进骨折愈合。需定期复查调整支具松紧度，避免皮肤压伤，同时配合腰背肌等长收缩训练维持肌肉力量。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用注射用帕米膦酸二钠抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时短期应用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，严重者可口服洛索洛芬钠片。骨质疏松性骨折需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，定期监测骨密度变化。

4、微创手术

椎体成形术适用于骨质疏松性压缩骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，切口仅1-2厘米。术后24小时即可戴支具下床，并发症风险低于开放手术。但存在骨水泥渗漏导致肺栓塞或神经损伤的可能。

5、开放手术

爆裂性骨折伴神经损伤需行后路椎管减压植骨融合内固定术，彻底解除脊髓压迫。前路手术可直接切除致压物并植入钛网重建椎体高度。术后需卧床2-4周，佩戴支具3-6个月，定期复查植骨融合情况。可能出现内固定松动、切口感染等并发症。

腰椎骨折康复期需保持每日钙摄入800-1200毫克，适量食用牛奶、豆腐等高钙食物。恢复期避免提重物及剧烈扭转动作，三个月内禁止弯腰搬物。建议在康复师指导下进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能训练，逐步恢复脊柱稳定性。定期复查X线观察骨折愈合进度，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。