腰椎骨折治疗方法

腰椎骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。

1、卧床休息

适用于稳定性骨折或轻度压缩性骨折。患者需严格卧床2-3个月，保持脊柱中立位，避免扭转和负重。期间可通过轴向翻身预防压疮，配合腰背肌等长收缩训练维持肌肉力量。

2、支具固定

针对无明显神经损伤的稳定性骨折，可佩戴定制硬质腰围3-6个月。支具需全天使用，仅在卧床时解除，通过限制脊柱活动促进骨折愈合，同时允许早期下床活动。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片，合并骨质疏松需持续补充碳酸钙D3片。

4、微创手术

经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性压缩骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。椎弓根螺钉内固定术用于不稳定骨折，采用小切口完成复位固定，创伤小且恢复快。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴神经损伤需行后路减压植骨融合术，解除脊髓压迫并重建脊柱稳定性。多节段损伤可能需前路联合手术，术后需长期康复训练恢复功能。

腰椎骨折康复期应保持每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充优质蛋白和维生素D。三个月内禁止弯腰提重物，逐步进行游泳、平板支撑等低冲击运动。定期复查X线评估愈合情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。睡眠建议采用仰卧位并在膝下垫枕，避免脊柱扭曲姿势。