腰椎骨折的治疗方法
发布时间：2020-08-1756153次浏览
如果是单纯腰椎椎体压缩性骨折，通常只需卧床静养两个月就可以了。若是有轻度移位，可根据患者的年龄进行手法复位，手法复位成功之后要用石膏背心固定。若引发剧烈的疼痛，可适当应用药物治疗。如果腰椎骨折的病情非常严重，通常需要做手术治疗。
如果经常从事搬运类的重体力劳动，发生腰椎骨折的可能性会明显增加。腰椎骨折不仅会导致剧烈的腰痛，而且也会严重影响到腰部功能。若是未能及时治疗，有可能会留下严重的后遗症，甚至导致瘫痪。那么腰椎骨折的治疗方法有哪些？
一、腰椎骨折的保守治疗
1.卧床静养
如果是单纯的腰椎椎体压缩性骨折，压缩的高度并没有超过1/5，或者是附件撕脱性骨折，一般来说只需要卧床静养就可以，卧床的时间一般来说都是两个月，具体的时间需要根据病情来决定。卧床早期可以在受伤部位的下方垫上一个比较厚的枕头，让脊柱形成反弓。这对于压缩椎体复位来说有着比较大的帮助。卧床期间要加强肢体活动以及翻身拍背，防止出现卧床并发症。
2.手法复位加外固定
如果腰椎骨折有轻度移位，可以进行手法复位。青少年和中年病人通常都是采用两桌法过伸复位，年老的患者需要在两桌之间再放一桌，而且上面要放一个软的枕头来支撑腹部。若是椎体后部有压缩、关节突有骨折，那么就不能采用双桌法来复位，否则容易引起脊髓损伤，可以用双踝悬吊法复位。如果复位成功，可用石膏背心固定，并且加强功能锻炼以及定期复查。
3.药物治疗
由于腰椎骨折会引起剧烈的疼痛，所以患者可以适当的口服一些消炎镇痛的药物来缓解疼痛。
二、腰椎骨折的手术治疗
如果是椎体爆裂性骨折，合并神经损伤，一定要做手术治疗。需要切开复位，进行椎管减压，去除碎裂的骨块，这样就可以有效的减轻对神经所造成的压迫。之后再在椎体内植骨，并且进行椎弓根钉内固定。术后一个月可以带脊柱支具下床活动。如果老年人发生腰椎椎体压缩骨折，通常需要做经皮椎体后凸成形术，这是一种微创手术，损伤比较小，可以在较短的时间内恢复。
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腰椎椎体骨折严不严重
腰椎椎体骨折是否严重，需要根据临床的查体症状、X光片、CT，包括核磁共振检查的结果，进行综合的判断。如果骨折比较轻，移位不明显，而且并没有明显的神经压迫症状，这样相对病情较轻。如果压缩的程度比较明显，椎体压缩的程度大于1/2，而且有明显的神经压迫的症状，这种情况处于骨折严重程度比较大的，还会出现下肢感觉丧失，运动功能障碍，性功能障碍，大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外，截瘫实际上属于神经一种严重的损伤，因此其恢复相对比较困难。骨折在判断的时候，首先要注意去判断骨折是否是稳定的，不严重的腰1椎体骨折可以保守治疗，一般来讲卧床6-8周就可以，达到基本的早期愈合，身体应该又要注意到避免长期卧床所产生的一些并发症。如果涉及到不稳定骨折，或者神经受压的症状，应该采取积极的早期手术治疗，手术治疗方法是切开复位，减压和内固定，这应该根据骨折的具体情况来选择治疗方法。
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腰椎取钢钉的后遗症多吗
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腰椎第三节骨折是否严重，需根据具体情况来分析。如果患者损伤导致椎管的狭窄，则情况较严重，可能会导致下肢麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生压迫，也较严重，可能会影响下肢的功能。如果腰椎压缩骨折，对下肢神经影响不大。经休息卧床治疗3-4个月，即可逐渐恢复和好转。该类骨折并不严重，一般多因跌倒，腰骶肌强烈的牵拉横突所导致，即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱，进行正规的治疗，积极的康复训练，骨折一般是能够得到较好的恢复。
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腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度需要结合临床的受伤机制、症状、体征，以及影像学检查的结果来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。对于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，是患者恢复椎体高度，稳定脊柱的重要方式。治疗期间患者不要进行剧烈的活动，以免造成病情加重。同时要适当补钙，增加骨质恢复的基本摄取。
腰椎骨折的后遗症
腰椎骨折患者长期卧床，运动量小，肠胃蠕动慢，有可能会出现便秘、褥疮等；当骨折断端损伤到椎管神经根、马尾神经时，可能会导致大小便失禁、尿潴留、脊髓损伤等，严重影响生活质量。
腰椎骨折的临床表现
腰椎骨折这种不良症状所诱发的常见症状，通常包括局部疼痛以及压痛，还有叩击痛以及椎旁肌紧张，还包括腰椎活动受限以及不能够翻身起立，还有腹痛以及腹胀，还有一些下肢的弛缓性瘫痪以及感觉丧失等等，务必要及早治疗。
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腰椎骨折有什么后遗症
患者腰椎骨折的后遗症有驼背、个子变矮、出现瘫痪等。具体症状如下：1、腰椎骨折复位不完全，骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症，年轻患者可以通过手术撑开复位椎体高度和外形。2、严重腰椎骨折压迫神经，术后无法完全恢复，可能会出现瘫痪的后遗症，表现为腿部发麻、走路无力等，严重时可出现无法行走等。3、腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折，除了骨结构损伤外，常伴有脊髓、马尾神经等损伤，引起截瘫甚至死亡；局部剧烈的疼痛，躯干以及双下肢感觉麻木、无力，大小便功能障碍，严重者双下肢感觉运动完全消失。需要通过手术减除神经压迫，部分患者症状会得到缓解。
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什么是腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。X片多可确诊。
腰椎骨折吃什么恢复快
腰椎骨折早期多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻；中期高营养如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类富含维生素、钙及蛋白质的食物；后期枸杞子、母鸡汤、骨汤、蹄筋汤、炖鱼等帮助恢复。腰椎骨折是临床常见病、多发病。病人多因突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，腰椎病变等原因导致腰椎骨折时，病人腰部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时，躯干以及双下肢感觉麻木、无力，大小便功能障碍；严重者双下肢感觉运动完全消失这个会常伴有，甚至死亡。必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位。卧床期间注意防止压疮，定时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物，同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。
腰椎压缩性骨折是怎么回事
腰椎的压缩性骨折是指腰部的一些松质骨受到垂直的压力，发生了骨折的情况，由于重物的打击，高速的坠落和摔伤引起的，如果是老年人，骨质疏松比较严重，也会导致自发性的这种压缩性骨折。由于有一个从上到下的暴力伤害，导致椎体发生变形，骨折的最常见部位是胸腰段，也就是胸椎与腰椎连接的这一段，出现腰椎压缩性骨折以后左右表现为腰背部的疼痛不敢活动，如果压缩程度比较严重，或者压迫椎管引起神经的损伤，会导致下肢的麻木和无力，严重的会导致下肢的瘫痪，出现压缩性骨折以后应该首先进行拍片和ct的检查来明确压缩的具体情况。压缩性骨折，如果压缩程度小于1/3，没有神经受到压迫的情况是可以采取保守治疗的，一般卧床6~8周左右，如果是爆裂型的压缩性骨折或者是神经椎管儿受到压迫的情况，需要及时的采取手术内固定治疗。
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