膝盖里面有积液怎么办

膝盖积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式处理。膝盖积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。卧床时可将患肢抬高15-30度，有助于促进淋巴回流。建议佩戴护膝提供外部支撑，但每日佩戴时间不宜超过8小时。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性期或非感染性积液可使用40℃左右热毛巾外敷，每日3-4次。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤，糖尿病患者慎用热疗。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，滑膜炎患者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风急性发作可口服秋水仙碱片。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，在无菌条件下抽取关节液送检。抽液后可能注入玻璃酸钠注射液改善润滑功能。操作后需加压包扎24小时，监测有无感染征象。

5、关节镜手术

顽固性积液或合并半月板损伤者，可行关节镜下清理术。术后早期进行直腿抬高训练，逐步增加膝关节活动度。需配合使用持续被动活动器预防关节粘连。

日常应控制体重减轻关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动更适合膝关节保养。补充钙剂和维生素D有助于骨骼健康，但痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。注意膝关节保暖，避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。若积液反复发作或伴随发热、皮肤发红等症状，应及时复查核磁共振明确病因。