癣与湿疹的区别

癣与湿疹是两种不同的皮肤疾病，癣通常由真菌感染引起，而湿疹多与过敏或免疫异常有关，两者在病因、症状和治疗上存在明显区别。

一、病因不同

癣的病因主要是皮肤癣菌感染，这类真菌喜欢温暖潮湿的环境，可通过直接接触患者、动物或污染的物品传播。湿疹的病因则更为复杂，通常与内在的过敏体质、免疫系统功能异常有关，也可能由外界刺激如接触化学物质、气候变化等因素诱发，遗传因素在湿疹发病中占有重要地位。

二、典型症状不同

癣的典型症状表现为边界清晰的环状或半环状红斑，表面可能有鳞屑，边缘隆起，中心区域皮肤外观相对正常，常伴有明显瘙痒。湿疹的症状则更多样，急性期表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，严重时有渗出倾向，慢性期皮肤会增厚、粗糙、色素沉着，瘙痒感剧烈且容易反复发作。

三、好发部位不同

癣的好发部位与真菌喜好环境相关，常见于足部、腹股沟、头皮、指甲和身体其他皮肤皱褶处，如足癣、股癣、头癣和甲癣。湿疹的好发部位则多与外界接触或摩擦有关，常见于面部、耳后、手部、肘窝、腘窝等部位，婴儿湿疹常出现在面颊和头皮。

四、诊断方法不同

癣的诊断除了依靠典型的临床表现，医生常会进行真菌学检查，如刮取皮屑在显微镜下查找菌丝或孢子，或进行真菌培养以明确菌种。湿疹的诊断主要依据典型的皮疹形态、分布特点和病程，必要时会进行皮肤斑贴试验或血清特异性IgE检测来寻找过敏原，一般无须进行病原学检查。

五、治疗原则不同

癣的治疗以抗真菌为核心，目标是清除病原体。患者可在医生指导下使用外用抗真菌药，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏或联苯苄唑溶液。对于顽固或广泛的癣，医生可能会开口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片。湿疹的治疗原则是控制炎症、缓解瘙痒和修复皮肤屏障。治疗包括避免接触已知过敏原或刺激物，使用外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏来控制炎症，或使用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。对于严重湿疹，医生可能会使用口服抗组胺药如氯雷他定片止痒，或系统性免疫抑制剂。

区分癣与湿疹对于正确治疗至关重要，若皮肤出现异常，建议及时就医皮肤科，由专业医生进行诊断。日常生活中，应注意保持皮肤清洁干燥，穿着透气衣物，避免搔抓患处。对于湿疹患者，还需留意并记录可能诱发皮疹的食物或接触物，使用温和无刺激的洗护产品，并在干燥季节加强皮肤保湿。无论是癣还是湿疹，都应遵医嘱规范用药，完成整个疗程，切勿自行停药或滥用药物，以免延误病情或导致复发。