湿疹和癣的区别

湿疹和癣在病因、临床表现及治疗方式上存在显著差异。湿疹属于非传染性炎症性皮肤病，而癣是由真菌感染引起的传染性皮肤病。

一、病因与传染性

湿疹：发病机制复杂，主要与遗传过敏体质、环境因素如干燥、寒冷、接触刺激物或过敏原如尘螨、花粉以及精神紧张有关。它不具备传染性，不会通过接触传播给他人。

癣：由皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌侵犯皮肤角质层引起。它具有明确的传染性，可通过直接接触患者皮损、共用毛巾衣物或间接接触被污染的物品传播。

二、临床表现与形态特征

湿疹：皮损呈多形性，急性期表现为红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒；慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。边界通常不清楚，常呈对称分布，好发于四肢屈侧、面部等部位。

癣：典型皮损为环形或多环形红斑，边缘隆起且清晰，中央皮损趋于消退，形成“中心自愈”现象。表面常有鳞屑，好发于足部足癣、手部手癣、体股部体癣及头皮头癣，通常不对称分布。

三、诊断与治疗原则

诊断：湿疹主要依靠病史和典型临床表现诊断，真菌镜检结果为阴性。癣的确诊依赖于真菌学检查，刮取皮屑进行显微镜检查可见菌丝或孢子。

治疗：湿疹以抗炎、止痒、修复屏障为主，常用糖皮质激素软膏如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏或非激素类钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。癣必须以抗真菌治疗为核心，常用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等，严禁使用激素类药物，否则会导致真菌扩散，加重病情。