拔牙后还是一直出血怎么办

拔牙后一直出血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合处理、就医检查等方式干预。拔牙后出血通常由凝血功能异常、创口过大、术后护理不当、局部感染、血管损伤等原因引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬伤口30-40分钟，通过物理压力促进血小板聚集。避免频繁更换纱布，期间禁止漱口或吐口水。若血液浸透纱布，可叠加新纱布继续压迫。

2、冷敷

冰袋外敷患侧面部15-20分钟，间隔10分钟重复进行。低温能使血管收缩减少出血，但需用毛巾包裹冰袋避免冻伤，24小时后需停止冷敷。

3、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊含三七皂苷可缩短凝血时间，氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血。

4、缝合处理

对于较大创面或动脉性出血，需由医生进行缝合止血。采用可吸收缝线关闭创口，必要时配合明胶海绵填塞，术后需口服头孢克洛分散片预防感染。

5、就医检查

持续出血超过8小时或伴头晕心慌时，需排查血友病、血小板减少症等全身性疾病。医生可能进行血常规、凝血四项检测，严重者需静脉输注止血敏注射液。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口及剧烈运动，饮食选择温凉流食如牛奶、米汤，禁止吸烟饮酒。保持半卧位休息减少头部血流压力，术后48小时可用氯己定含漱液轻柔漱口。若出现发热或剧烈疼痛，可能提示干槽症，需立即复诊处理。日常注意补充维生素K丰富食物如菠菜、西兰花，促进凝血因子合成。