腰椎管狭窄症的用药

腰椎管狭窄症患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。腰椎管狭窄症多与退行性改变、外伤或先天性发育异常有关，需结合药物与物理治疗综合干预。

1、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，适用于腰椎管狭窄症引发的神经根性疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，可缓解腰部及下肢放射性疼痛。用药期间需监测胃肠功能，避免与其他非甾体药物联用。

2、甲钴胺片

甲钴胺片为维生素B12衍生物，能营养受损的神经组织。对于腰椎管狭窄导致的肢体麻木、感觉异常，该药可促进神经髓鞘修复。长期服用需定期检查血钴胺素水平，肾功能不全者应调整剂量。

3、盐酸乙哌立松片

盐酸乙哌立松片是中枢性肌松剂，适用于腰椎管狭窄伴随的肌肉痉挛。药物通过阻断脊髓反射缓解腰背部肌肉紧张，改善活动受限。服药后可能出现嗜睡，应避免驾驶或操作精密仪器。

4、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，针对腰椎管狭窄引起的慢性腰腿痛有效。缓释剂型可维持血药浓度稳定，减少服药频次。心血管疾病患者使用时需评估风险，避免长期大剂量应用。

5、硫酸氨基葡萄糖胶囊

硫酸氨基葡萄糖胶囊可延缓腰椎退行性病变进程。作为软骨保护剂，该药能促进椎间盘基质合成，减轻椎管狭窄的机械压迫症状。建议餐后服用以减少胃肠刺激，疗程通常不少于8周。

腰椎管狭窄症患者除药物治疗外，需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。急性期可佩戴腰围保护，恢复期在康复师指导下进行核心肌群训练。日常注意腰部保暖，控制体重以减轻腰椎负荷。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍，应立即就医评估手术指征。