小儿猩红热该如何治疗

小儿猩红热可通过抗生素治疗、退热镇痛、皮肤护理、隔离防护、并发症监测等方式治疗。猩红热主要由A组β型溶血性链球菌感染引起，通常表现为发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性皮疹等症状。

1、抗生素治疗

青霉素类抗生素是治疗猩红热的首选药物，如阿莫西林颗粒、青霉素V钾片等，可有效杀灭病原菌。对青霉素过敏的患儿可改用红霉素肠溶片或头孢克洛干混悬剂。抗生素需足疗程使用，即使症状缓解也不可擅自停药，以免诱发风湿热或肾炎等并发症。

2、退热镇痛

体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂。咽痛明显者可配合生理盐水漱口，婴幼儿可用棉签蘸取康复新液轻拭口腔。禁止使用阿司匹林类药物退热，可能增加瑞氏综合征风险。

3、皮肤护理

皮疹期需穿着纯棉宽松衣物，避免抓挠皮肤。蜕皮阶段可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，严重脱屑部位使用凡士林软膏保湿。洗澡水温不宜过高，禁用碱性肥皂，沐浴后轻轻拍干皮肤。

4、隔离防护

发病后需隔离治疗7天，餐具、毛巾等物品单独消毒。家庭成员接触患儿后需用含氯消毒液洗手，室内每日通风2-3次。托幼机构患儿需待症状消失且咽拭子培养转阴后方可返园。

5、并发症监测

治疗期间需观察有无耳痛、关节肿痛、茶色尿等表现，警惕中耳炎、关节炎、急性肾小球肾炎等并发症。恢复期2-3周内建议复查尿常规和心电图，必要时进行抗链球菌溶血素O试验。

患儿饮食应选择温凉流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激性食物。保证每日饮水量，发热期间可少量多次饮用口服补液盐。恢复期适当补充维生素C，但不宜过量。保持居室湿度在50%-60%，定期用紫外线消毒玩具。若出现呼吸急促、嗜睡、尿量减少等异常情况需立即复诊。