肝硬化晚期最怕三个征兆

肝硬化晚期最怕的三个征兆是肝性脑病、上消化道出血和肝肾综合征。这些征兆通常提示病情恶化，需立即就医干预。

1、肝性脑病

肝性脑病是肝硬化晚期常见的严重并发症，主要由于肝脏解毒功能严重受损，血氨等毒性物质积累影响大脑功能。早期可表现为性格改变、计算力下降，后期可能出现嗜睡、昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时静脉注射门冬氨酸鸟氨酸注射液。家属需密切观察患者意识状态，避免跌倒受伤。

2、上消化道出血

上消化道出血多由门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂引起，表现为呕血、黑便，严重时可出现失血性休克。紧急处理包括禁食、静脉滴注生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽，必要时行内镜下止血治疗。患者平时应避免粗糙食物，定期复查胃镜评估静脉曲张程度。

3、肝肾综合征

肝肾综合征是肝硬化合并肾功能衰竭的危重状态，表现为少尿、血肌酐升高，可能与有效循环血容量不足、肾血管收缩有关。治疗需在医生指导下使用特利加压素注射液联合白蛋白扩容，严重者需考虑肾脏替代治疗。患者需严格记录每日尿量，控制液体出入量平衡。

肝硬化晚期患者需绝对禁酒，每日监测体重和腹围变化，饮食以低盐、适量优质蛋白为主，可选用鱼肉、蛋清等易消化蛋白。出现腹胀加重、下肢水肿需警惕腹水进展。家属应协助记录每日症状变化，定期复查肝功能、凝血功能等指标，所有药物使用均需严格遵医嘱，避免自行服用非甾体抗炎药等损伤肝肾的药物。