肝硬化有哪些征兆

肝硬化早期可能出现食欲减退、乏力、腹胀、皮肤黄染、蜘蛛痣等征兆。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素长期损伤肝脏导致，早期识别征兆有助于延缓病情进展。

1、食欲减退

肝硬化患者常因肝功能减退影响胃肠消化功能，出现食欲下降、厌油腻等症状。这与肝脏合成胆汁减少、胃肠淤血有关。建议调整饮食结构，选择易消化的低脂食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。若持续食欲不振伴体重下降，需警惕肝性脑病风险。

2、乏力

肝脏代谢功能受损会导致能量供应不足，患者易感疲倦、活动耐力下降。乏力程度与肝损伤进展相关，可能伴随血清白蛋白降低。日常需保证充足休息，适量补充维生素B族及优质蛋白，如鱼肉、豆制品，避免过度劳累加重肝脏负担。

3、腹胀

门静脉高压引发腹水是肝硬化的典型表现，早期可能仅表现为餐后腹胀、腹部膨隆。腹水形成与低蛋白血症和钠水潴留有关。限制钠盐摄入、抬高下肢有助于缓解症状，严重时需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，或进行腹腔穿刺引流。

4、皮肤黄染

胆红素代谢障碍导致巩膜和皮肤黄染，提示肝功能失代偿。可能伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。需监测血清胆红素水平，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片，必要时进行胆红素吸附治疗。保持皮肤清洁可减轻瘙痒症状。

5、蜘蛛痣

雌激素灭活减少引起毛细血管扩张，表现为面部、颈胸部蜘蛛状红痣。这是肝硬化的特征性皮肤表现，常伴肝掌。日常需避免抓挠破损，观察是否有牙龈出血等凝血异常表现。严重时可考虑雌激素受体调节剂治疗。

肝硬化患者需严格戒酒，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白。适量补充维生素K预防出血，如进食菠菜、西兰花。每周监测体重和腹围变化，避免感染诱发肝衰竭。出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。定期进行肝脏超声和肝功能检查，遵医嘱使用恩替卡韦分散片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。