肝硬化造成的危害
肝硬化可能引发肝功能衰竭、门静脉高压、消化道出血、肝性脑病和肝癌等严重并发症。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素长期损害肝脏导致。
1、肝功能衰竭
肝硬化晚期肝细胞大量坏死,导致肝脏合成、代谢和解毒功能严重受损。患者可能出现黄疸、凝血功能障碍、低蛋白血症等症状。治疗需通过人工肝支持系统暂时替代肝功能,严重者需考虑肝移植。常用药物包括促肝细胞生长素注射液、复方甘草酸苷片等,但需在医生指导下使用。
2、门静脉高压
肝硬化时肝脏结构改变导致门静脉血流受阻,压力升高。可能引发脾脏肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等表现。治疗可采用普萘洛尔片降低门脉压力,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。患者需严格限制钠盐摄入,避免腹水加重。
3、消化道出血
门静脉高压使食管胃底静脉曲张破裂,导致呕血或黑便。急性出血可危及生命,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。预防性用药包括奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸普萘洛尔片等。患者应避免粗糙食物和剧烈咳嗽等诱因。
4、肝性脑病
肝功能严重受损时,血氨等毒性物质无法代谢,影响大脑功能。患者可能出现意识障碍、行为异常等神经精神症状。治疗需限制蛋白质摄入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要时用精氨酸注射液。家属需密切观察患者精神状态变化。
5、肝癌
肝硬化是肝癌最重要的高危因素,肝细胞异常增生可能恶变为肝细胞癌。患者需每3-6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。早期发现可通过手术切除或射频消融治疗,晚期可选用仑伐替尼胶囊等靶向药物。戒烟戒酒、控制肝炎病毒复制有助于降低癌变风险。
肝硬化患者需终身随访管理,严格戒酒并避免肝毒性药物。饮食应保证足够热量和维生素,适量补充优质蛋白但需根据病情调整。出现腹胀、下肢水肿、意识改变等症状需及时就医。定期监测肝功能、凝血功能、腹部影像学等指标,由专科医生评估病情进展并调整治疗方案。保持规律作息和适度运动有助于改善预后。
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