肝硬化的危害有哪些呢
肝硬化可能引发肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征和肝癌等严重并发症。肝硬化是肝脏长期受损后形成的不可逆病变,主要表现为肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。
1、肝功能衰竭
肝硬化晚期会导致肝脏合成、代谢和解毒功能严重受损。患者可能出现黄疸、凝血功能障碍和低蛋白血症。肝功能衰竭时,胆红素代谢异常会引起皮肤巩膜黄染,凝血因子合成减少导致出血倾向,白蛋白降低可能引发腹水和下肢水肿。治疗需通过人工肝支持系统或肝移植。
2、门静脉高压
肝硬化会使肝内血管阻力增加,导致门静脉压力升高。这种情况可能引发食管胃底静脉曲张、脾功能亢进和腹水。食管静脉曲张破裂可能造成致命性上消化道出血,脾亢会引起血小板减少,腹水则会导致腹胀和呼吸困难。治疗可采用内镜下套扎、经颈静脉肝内门体分流术。
3、肝性脑病
肝硬化患者由于肝脏解毒功能下降,血氨等毒性物质可能通过血脑屏障影响中枢神经系统。症状从轻度意识模糊到昏迷不等,可能伴有扑翼样震颤和性格改变。发病机制与氨中毒、假性神经递质和氨基酸代谢失衡有关。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖口服溶液和门冬氨酸鸟氨酸颗粒。
4、肝肾综合征
肝硬化合并肾功能衰竭时可能出现肝肾综合征。这种功能性肾衰竭表现为少尿、氮质血症和稀释性低钠血症。发病与有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素有关。治疗需扩充血容量,使用特利加压素注射液和人血白蛋白,严重者需血液净化治疗。
5、肝癌
肝硬化是肝细胞癌最重要的危险因素。肝细胞在反复损伤修复过程中可能发生恶变。患者可能出现肝区疼痛、消瘦和甲胎蛋白升高。肝癌早期可通过手术切除治疗,中晚期可选择肝动脉化疗栓塞术或索拉非尼片靶向治疗。定期超声和甲胎蛋白监测有助于早期发现。
肝硬化患者需严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物。饮食应保证足够热量和适量优质蛋白,限制钠盐摄入。适当进行散步等低强度运动,避免过度劳累。定期复查肝功能、凝血功能和腹部影像学检查,出现呕血、意识改变等症状应及时就医。保持良好的作息习惯和心理状态有助于延缓病情进展。
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