血液透析器材有哪些
血液透析器材主要包括血液透析机、透析器、透析管路、透析液以及穿刺针等。
一、血液透析机
血液透析机是血液透析治疗的核心设备，负责驱动和控制整个透析过程。它通过精密的电子和机械系统，持续监测并调节血液流速、透析液流速、温度、电导度以及跨膜压等关键参数，确保治疗的安全与有效。现代血液透析机通常具备多种治疗模式，如常规血液透析、血液透析滤过、在线血液滤过等，并能进行超滤脱水，精确控制患者治疗过程中的液体清除量。机器的报警系统能及时发现管路凝血、空气进入、压力异常等情况，为患者提供重要的安全保障。
二、透析器
透析器俗称“人工肾”，是完成溶质交换和水分超滤的关键部件。其内部由数千根中空纤维膜组成，血液在纤维膜内流动，透析液在膜外反向流动，通过弥散和对流原理清除血液中的代谢废物如肌酐、尿素氮，以及多余的水分和电解质。透析器的膜材料主要有纤维素膜和合成膜两大类，合成膜如聚砜膜、聚醚砜膜具有更好的生物相容性和清除中大分子毒素的能力。透析器的性能参数如膜面积、超滤系数、清除率直接影响透析效果，医生会根据患者的病情选择合适的型号。
三、透析管路
透析管路是连接患者血管通路、透析器和血液透析机的密闭通道，分为动脉端管路和静脉端管路。管路通常由医用高分子材料制成，具有良好的生物相容性和抗凝性，内壁光滑以减少血液残留和凝血风险。管路上设计有多个连接端口和采样口，用于连接肝素泵、注射药物、监测压力及采集血标本。一次性使用的透析管路能有效避免交叉感染。在治疗中，管路必须确保绝对密闭和无菌，任何破损或连接不牢都可能导致空气栓塞或感染等严重并发症。
四、透析液
透析液是含有特定浓度电解质和碱基的溶液，其成分与人体血浆电解质浓度相近，是进行溶质交换的介质。标准的透析液含有钠、钾、钙、镁、氯离子以及碳酸氢盐或醋酸盐作为碱基。碳酸氢盐透析液因其更符合生理、心血管稳定性好，已成为临床主流。透析液的浓度可根据患者个体情况如血钾、血钙水平进行调整，实现个体化治疗。透析液由透析机按比例将浓缩液与经过处理的净化水在线即时混合而成，确保其纯净和无致热原，水质不合格会引发发热、炎症等不良反应。
五、穿刺针
穿刺针用于建立体外循环的临时血管通路，主要应用于动静脉内瘘和移植物内瘘。分为动静脉两组，通常动脉针用于引血，静脉针用于回血。穿刺针的型号常用15-17G和长度需根据患者血管条件、血流量要求及穿刺方式扣眼穿刺、区域穿刺、绳梯穿刺来选择。锐利的针尖和光滑的针壁能减少穿刺疼痛和对血管内膜的损伤。使用一次性无菌穿刺针是预防感染的基本要求。正确的穿刺技术和穿刺针的妥善固定，对于保证充足血流量、防止血肿、渗血及延长内瘘使用寿命至关重要。
接受血液透析治疗的患者，需严格遵循医嘱和透析中心的管理规定。在日常生活中，应特别注意控制水分和盐分的摄入，以减轻透析间期体重增长过多带来的心脏负担和透析中超滤的困难。饮食上需保证优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，同时限制高钾、高磷食物，如香蕉、橘子、坚果、动物内脏、碳酸饮料等，以维持电解质平衡。保护好自己的血管通路，保持内瘘侧手臂清洁干燥，避免受压、提重物及测量血压，每日自我检查内瘘震颤和杂音。定期监测血压、体重，按时服药，特别是控制血压和纠正贫血的药物。保持积极心态，与医护人员充分沟通，定期复查各项指标，对于维持长期透析的稳定性和提高生活质量具有重要意义。
