牙床子上肿了一个脓包的原因

牙床子上肿了一个脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染或外伤性牙龈损伤引起。脓包是局部炎症反应的表现，可能伴随疼痛、牙龈红肿、咀嚼困难等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、牙周脓肿

牙周脓肿多因牙菌斑堆积导致牙周袋感染，脓液积聚形成凸起包块。患者常出现牙龈发红、自发跳痛，严重时伴随牙齿松动。治疗需通过牙周刮治清除感染源，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症，必要时需切开引流。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，细菌扩散至根尖区形成脓肿。典型表现为咬合痛和牙龈瘘管，X线可见根尖阴影。需进行根管治疗清除坏死组织，急性期可服用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可形成冠周脓肿，多见于下颌第三磨牙区。症状包括张口受限、吞咽疼痛，可能放射至耳部。治疗需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，联合罗红霉素胶囊抗感染，反复发作者建议拔除智齿。

4、龋齿继发感染

深龋导致牙髓暴露后，细菌可通过根管侵入颌骨形成化脓性病灶。患牙多有冷热刺激痛史，后期发展为持续性胀痛。需彻底去腐后充填或根管治疗，急性期可使用对乙酰氨基酚片镇痛。

5、外伤性牙龈损伤

硬物刺伤或刷牙不当造成牙龈撕裂后，可能继发细菌感染形成局限性脓肿。表现为创伤部位肿胀化脓，触碰易出血。需清创后局部涂抹碘甘油，配合阿奇霉素颗粒预防感染扩散。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，饭后用生理盐水漱口减少菌斑堆积。避免进食过硬或过烫食物刺激患处，若脓包持续增大或伴随发热症状，须立即就医进行影像学检查与专业处置。糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕感染扩散风险。