牙床子上肿了一个脓包

牙床子上肿了一个脓包通常是牙龈脓肿的表现，可能与龋齿、牙周炎、根尖周炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿导致牙髓感染后可能引发根尖脓肿，脓液穿透牙槽骨形成牙龈脓包。患者常伴有牙齿敏感、咀嚼疼痛等症状。需通过根管治疗清除感染源，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。日常应使用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入。

2、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙周组织感染，形成牙周袋内化脓性炎症。表现为牙龈红肿、出血，严重时出现脓性分泌物。治疗需进行龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏，口服头孢克肟分散片。建议每半年进行一次洁牙，使用牙线清洁牙缝。

3、根尖周炎

未经治疗的牙髓炎可能发展为根尖周炎，脓液积聚形成瘘管开口于牙龈。伴随持续性跳痛、牙齿松动等症状。需通过根管治疗或脓肿切开引流，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。避免用患侧咀嚼硬物，饭后用生理盐水漱口。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可形成局限性脓肿，多伴有张口受限、颌面部肿胀。需局部冲洗上药，严重时需拔除智齿，服用罗红霉素胶囊抗感染。发作期间选择温凉流质饮食，保持口腔清洁。

5、外伤感染

牙齿外伤或不当牙科操作可能导致继发感染，形成化脓性病灶。可见创口周围组织红肿热痛，需清创后使用复方氯己定含漱液，必要时服用左氧氟沙星片。避免自行挑破脓包，防止感染扩散。

出现牙龈脓包需避免挤压，暂时忌食辛辣刺激食物。每日用温盐水漱口3-4次，选择软毛牙刷轻柔清洁患处周围。若伴随发热、淋巴结肿大等症状应立即就诊。长期不愈的脓包可能需X线检查排除颌骨囊肿等疾病，治疗期间严格遵循医嘱用药。