肘关节重建手术禁忌证是什么

肘关节重建手术禁忌证主要包括严重心肺功能不全、活动性感染、骨质量差无法固定、神经肌肉疾病影响康复、晚期关节炎关节已僵硬等。

严重心肺功能不全患者无法耐受麻醉和手术创伤，术中可能出现循环衰竭。术前需通过心肺功能评估，若存在未控制的慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等情况需暂缓手术。活动性感染包括手术区域皮肤感染、骨髓炎或全身性感染，术后易导致植入物感染。术前需排查C反应蛋白、降钙素原等感染指标，感染控制3个月后再评估手术指征。骨质量差常见于骨质疏松患者，术中无法实现牢固固定，术后易发生内固定失效。术前应进行骨密度检测，T值低于-2.5时需先进行抗骨质疏松治疗。神经肌肉疾病如肌萎缩侧索硬化、帕金森病等会影响术后康复训练效果，导致关节僵硬。需神经内科会诊评估疾病进展阶段。晚期关节炎患者关节间隙完全消失、骨赘形成严重时，重建手术难以恢复关节功能，此时更适合选择关节置换术。

拟行肘关节重建手术者术前需完善心电图、肺功能、骨密度等检查，控制基础疾病。术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，早期以被动活动为主，6周后逐步增加主动训练强度。日常注意补充钙质和维生素D，避免提重物等过度负荷动作，定期复查X线评估骨愈合情况。如出现关节红肿热痛等感染征象需立即就医。康复期间可配合低频脉冲电磁场、超声波等物理治疗促进软组织修复。