肘关节重建手术禁忌证是什么

肘关节重建手术禁忌证主要包括严重骨质疏松、活动性感染、神经肌肉功能严重障碍、关节强直及全身情况无法耐受手术等。

严重骨质疏松患者骨密度显著降低，术中固定困难且术后易发生内固定失效或骨折。活动性感染包括局部皮肤感染、骨髓炎或全身败血症，手术可能加重感染扩散。神经肌肉功能严重障碍如脑卒中后偏瘫、脊髓损伤等，术后无法配合康复训练。关节强直指肘关节已完全骨性融合，手术无法改善功能。全身情况无法耐受手术涉及心肺功能衰竭、凝血功能障碍或晚期恶性肿瘤等。

部分相对禁忌证需个体化评估，如轻度骨质疏松可通过强化固定解决，陈旧性感染需彻底清创后手术，轻度神经损伤可结合术后康复改善。糖尿病血糖控制不佳者需调整至稳定水平，吸烟者需术前戒烟降低伤口并发症风险。

术前需完善影像学检查和全身评估，骨质疏松患者可补充钙剂与维生素D，感染者需先控制感染源。术后早期应在康复师指导下进行被动关节活动，避免剧烈运动导致内固定松动。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，同时补充维生素C和锌元素加速伤口愈合。定期随访监测关节功能恢复情况，出现红肿热痛等感染迹象需及时就医。