骨科常用药有哪些

骨科常用药主要有非甾体抗炎药、镇痛药、糖皮质激素、肌肉松弛剂、抗骨质疏松药等。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等，常用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、急性软组织损伤等引起的疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。使用时应关注胃肠道反应，长期使用可能增加心血管事件风险。

二、镇痛药

镇痛药如盐酸曲马多缓释片、对乙酰氨基酚片、氨酚羟考酮片等，适用于中重度疼痛，如术后疼痛、骨折疼痛或癌性疼痛。对乙酰氨基酚主要通过中枢神经系统起作用，而阿片类药物如曲马多则作用于中枢阿片受体。需注意药物依赖性和不良反应，如恶心、便秘等。

三、糖皮质激素

糖皮质激素如醋酸泼尼松片、地塞米松片、复方倍他米松注射液等，用于强效抗炎，如治疗急性痛风性关节炎、强直性脊柱炎或局部封闭治疗。它们能抑制免疫反应和炎症介质释放，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高或感染风险增加，应短期规范使用。

四、肌肉松弛剂

肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片等，主要用于缓解肌肉痉挛和紧张，常见于腰背痛、颈椎病或扭伤。这类药物通过作用于中枢神经系统或肌肉本身，降低肌张力。可能引起嗜睡、乏力等副作用，驾驶或操作机械时需谨慎。

五、抗骨质疏松药

抗骨质疏松药如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等，用于治疗骨质疏松症，预防骨折。双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收；雌激素调节剂可改善骨密度。用药期间需监测肾功能和低钙血症，并配合钙剂和维生素D补充。

骨科用药需严格遵循医嘱，根据具体病情选择药物，避免自行调整剂量。同时，患者应结合适当休息、物理治疗和均衡饮食，如补充钙质和维生素D，避免负重活动，定期复查以评估疗效和不良反应，促进骨骼健康恢复。