右心衰竭治疗方法

右心衰竭的治疗方法主要有控制原发病、药物治疗、氧疗、限制钠盐摄入、手术治疗等。右心衰竭通常由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、心肌病等因素引起，需根据病因和病情严重程度选择个体化治疗方案。

1、控制原发病

右心衰竭多由左心衰竭、肺动脉高压等疾病进展而来，需优先治疗原发病。如慢性阻塞性肺疾病患者应进行抗感染和支气管扩张治疗，肺动脉高压患者需使用靶向药物降低肺动脉压力。控制原发病可有效延缓右心功能恶化。

2、药物治疗

利尿剂如呋塞米片可减轻体液潴留，地高辛片能增强心肌收缩力，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片可降低心脏负荷。严重者可静脉使用正性肌力药物多巴酚丁胺注射液。用药需严格遵医嘱调整剂量。

3、氧疗

长期低流量吸氧适用于合并低氧血症的患者，可改善心肌缺氧状态。建议每日吸氧15小时以上，维持血氧饱和度在90%以上。便携式制氧机便于居家使用，但需注意防火安全。

4、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量应控制在3克以内，避免腌制食品和加工食品。轻度水肿者可配合噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪片使用，重度水肿需联合袢利尿剂托拉塞米片。限盐饮食需长期坚持才能显效。

5、手术治疗

终末期患者可考虑心脏移植或心室辅助装置植入。房间隔造口术适用于特定肺动脉高压患者，三尖瓣修复术可改善瓣膜反流。手术风险较高，需严格评估适应证和禁忌证。

右心衰竭患者应保持每日体重监测，3天内体重增加2公斤需及时就医。饮食宜少量多餐，选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉等。在医生指导下进行适度的有氧运动如散步，避免剧烈运动。注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗。定期复查心电图和心脏超声，监测病情变化。