膝盖积液怎么治疗

膝盖积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝盖积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。可通过抬高患肢促进淋巴回流，减轻肿胀。建议佩戴护膝提供外部支撑，但每日佩戴时间不宜超过8小时。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔2小时重复。慢性期或非感染性积液可使用40℃热毛巾外敷，每日2-3次。冷热交替敷法能改善局部血液循环，但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛。滑膜炎明显者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需用注射用头孢曲松钠抗感染。痛风急性发作时口服秋水仙碱片。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或持续不消者，在无菌操作下用16号针头穿刺抽液，单次抽吸量不超过50ml。抽液后可注入玻璃酸钠注射液改善润滑。操作后需加压包扎24小时，防止再渗出。

5、关节镜手术

适用于反复积液伴半月板损伤或游离体者，通过关节镜下清理炎性滑膜、修复软骨缺损。术后需持续关节腔引流3-5天，配合CPM机进行被动活动训练，6周内避免负重。

日常应控制体重减轻膝关节负荷，避免长时间跪姿或盘腿坐。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。饮食注意补充维生素D和钙质，限制高嘌呤食物摄入。若积液持续2周未缓解或伴发热、皮肤发红，需及时复查排除感染。