膝盖积液怎么治疗

膝盖积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。膝盖积液通常由外伤、骨关节炎、滑膜炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯或下蹲动作，必要时使用支具固定。长期过度负重会加重滑膜刺激，导致积液反复渗出。日常可抬高患肢促进淋巴回流，配合踝泵运动预防下肢血栓。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15分钟以收缩血管。慢性期改用热敷促进吸收，温度不超过40℃。注意皮肤感觉异常者禁用热疗，糖尿病患者需防止烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，滑膜炎患者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需用注射用头孢曲松钠，痛风急性期口服秋水仙碱片。药物均需严格遵医嘱使用。

4、穿刺抽液

适用于积液量超过50毫升或伴有关节活动障碍者，在无菌条件下抽取黄绿色脓液需送细菌培养。操作后需加压包扎，72小时内禁止沾水，警惕医源性感染风险。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于顽固性滑膜炎，术后需持续关节功能锻炼。晚期骨关节炎可行人工膝关节置换术，假体使用寿命约15年。所有手术均需评估心肺功能等基础状况。

治疗期间建议保持理想体重，游泳等水中运动可减少关节负荷。补充钙质及维生素D预防骨质疏松，避免长时间保持跪姿或盘腿坐。关节持续肿胀超过两周或出现发热症状时需及时复诊，必要时进行磁共振检查评估软骨损伤程度。康复阶段可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，逐步恢复关节稳定性。