髌骨关节炎该怎么办

髌骨关节炎通常由关节退变、外伤、肥胖、遗传及长期劳损等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗及生活方式调整等方式干预。髌骨关节炎主要表现为膝关节疼痛、活动受限及关节僵硬等症状。

1、药物治疗

髌骨关节炎急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。中成药如仙灵骨葆胶囊可辅助延缓软骨退化。需注意胃肠道不良反应及药物相互作用。

2、物理治疗

超短波、超声波等深部热疗可促进局部血液循环，冷敷适用于急性肿胀期。脉冲射频治疗能靶向抑制疼痛信号传导。建议每周2-3次，10-15次为1疗程，需在康复师指导下进行。

3、运动康复

直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练可增强股四头肌力量，游泳、骑自行车等有氧运动减轻关节负荷。康复训练应遵循无痛原则，单次运动时间控制在20-30分钟，避免跳跃、深蹲等动作。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，单髁置换术保留健康关节结构，全膝关节置换用于终末期病变。术后需进行6-12周系统康复训练，假体使用寿命通常可达15-20年。

5、生活方式调整

体重每减轻5公斤可降低50%关节负荷，建议BMI控制在18.5-23.9。使用手杖、护膝等辅助器具，避免爬山、爬楼梯等动作。每日钙摄入量应达800-1000mg，维生素D补充400-800IU。

髌骨关节炎患者应建立长期管理意识，定期监测关节功能变化。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，戒烟限酒。运动前后充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。天气寒冷时注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。若出现夜间静息痛或关节变形应及时复查影像学。