老人得褥疮了怎么办

老人出现褥疮后，应通过减压护理、创面处理、营养支持、药物干预及必要时的手术治疗等方式综合处理。褥疮通常由长期卧床导致局部组织持续受压、血液循环障碍引起。

1、减压护理：

对于已经形成的褥疮，首要措施是解除局部压力。建议使用专业防压疮气垫床或交替式减压床垫，每2小时协助老人翻身一次，避免骨隆突处长时间受压。可使用软枕、泡沫敷料等工具垫在受压部位下方，分散压力。对于坐轮椅的老人，建议每15-30分钟改变坐姿或进行抬臀动作。

2、创面处理：

根据褥疮分期采取不同处理方式。对于未破溃的I期褥疮，可使用水胶体敷料保护皮肤，避免摩擦。对于已破溃的II期及以上褥疮，需在无菌操作下使用生理盐水清洗创面，清除坏死组织。可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶或藻酸盐敷料等促进愈合。深部褥疮需由专业医护人员进行清创处理。

3、营养支持：

褥疮愈合需要充足的蛋白质、维生素和微量元素。建议每日摄入优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等，同时补充富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花，以及含锌丰富的食物如牡蛎、坚果。对于进食困难的老人，可在医生指导下使用肠内营养制剂或静脉补充白蛋白。

4、药物干预：

当褥疮伴有感染时，需在医生指导下使用抗生素。可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片等药物控制感染。对于疼痛明显的老人，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。同时可使用改善微循环的药物如己酮可可碱片促进局部血供。

5、手术治疗：

对于经保守治疗无效的深度褥疮，如IV期褥疮伴有骨外露或窦道形成，可考虑手术治疗。常见术式包括皮瓣移植术和清创缝合术。皮瓣移植术适用于大面积组织缺损，通过转移邻近健康皮肤组织覆盖创面；清创缝合术适用于创面较深但范围局限的情况，清除坏死组织后直接缝合。

家属需每日观察老人褥疮变化，保持床铺平整干燥，及时更换被污染的衣物和床单。对于长期卧床的老人，建议使用减压敷料保护易受压部位，如足跟、骶尾部。饮食上注意少食多餐，避免呛咳。若褥疮面积扩大、渗出增多或出现发热，需及时就医。康复期可进行被动关节活动训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩。