腹外疝怎么回事，怎么办

腹外疝可能由腹壁薄弱、腹内压增高、手术切口愈合不良、腹股沟区发育异常、年龄增长等原因引起，腹外疝可通过生活方式干预、疝带固定、药物治疗、腹腔镜疝修补术、开放式疝修补术等方式治疗。

一、腹壁薄弱

腹壁组织先天性发育不良或后天性损伤可能导致局部肌肉筋膜强度下降，形成薄弱区域。这种情况通常表现为腹股沟或腹部出现可复性肿块，在站立、咳嗽时突出，平卧后消失。改善措施包括避免重体力劳动、控制慢性咳嗽、保持健康体重以减少腹腔压力。

二、腹内压增高

长期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难等因素会使腹腔内压力持续升高，推动腹腔内容物通过薄弱点突出。这类患者常在用力时感到腹部坠胀，可见局部隆起。需要针对原发病进行治疗，如使用乳果糖口服溶液缓解便秘，服用盐酸氨溴索口服液控制咳嗽，同时避免提举重物。

三、手术切口愈合不良

腹部手术后切口感染、营养不良或缝合技术问题可能导致切口愈合不佳，形成切口疝。患者既往手术瘢痕处出现逐渐增大的包块，可能伴有牵拉感。治疗需根据疝环大小决定，小切口疝可尝试腹带压迫，较大切口疝需行修补手术，术前应改善营养状况。

四、腹股沟区发育异常

胚胎期睾丸下降过程异常或腹膜鞘状突未闭会导致腹股沟区存在先天缺陷。这类腹股沟疝在婴幼儿和青少年中多见，表现为腹股沟区可复性肿物。婴幼儿可使用疝气带压迫，若至学龄期未自愈或发生嵌顿，需考虑疝囊高位结扎术治疗。

五、年龄增长

随着年龄增长，腹壁肌肉、肌腱膜组织发生退行性变，弹性纤维减少，结合慢性疾病引起的腹压增高，容易形成腹外疝。老年患者常见腹股沟疝和脐疝，肿块突出时伴轻微疼痛。建议减少长时间站立，治疗伴发的慢性呼吸道疾病，若疝内容物频繁突出影响生活，可评估手术可行性。

腹外疝患者应注意保持大便通畅，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、香蕉，避免辛辣刺激食物。适量进行增强腹肌力量的训练如平板支撑，但应避免剧烈运动和重体力劳动。控制体重在正常范围，戒烟以减少慢性咳嗽发生。定期复查观察疝块变化，若出现肿块突然增大、变硬、无法回纳伴剧烈疼痛，应立即就医排除嵌顿疝可能。术后患者需遵医嘱逐步恢复活动，三个月内避免腹压增高的行为。