经皮肾镜碎石取石术一般做多久
经皮肾镜碎石取石术一般需要30-90分钟,具体时间与结石大小、位置、硬度及患者个体差异有关。
经皮肾镜碎石取石术的时长主要受结石特征影响。对于直径小于2厘米的单纯性肾结石,手术时间通常为30-50分钟,这类结石可通过激光或气压弹道碎石快速分解。若结石位于肾盂或上盏等易操作区域,且硬度较低,手术效率会显著提高。当结石直径超过2厘米或呈鹿角形时,手术时间可能延长至60-90分钟,这类结石需要分次粉碎并逐块取出。合并肾盂输尿管连接部狭窄的患者,需同期进行内切开术,操作时间会增加10-20分钟。术中出血、视野模糊等突发情况可能导致手术暂停处理,但现代超声刀和双极电凝设备能有效控制此类状况。麻醉准备和体位摆放等术前环节通常占用15-20分钟,这部分时间不计入核心手术时长。
术后建议患者卧床休息24小时,观察尿液颜色变化,避免剧烈运动导致肾造瘘管移位。每日饮水量应维持在2000毫升以上,促进残余结石碎片排出。术后1周内限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,可适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。定期复查泌尿系超声和尿液分析,监测有无结石复发迹象。出现持续血尿、发热超过38.5℃或腰部剧烈疼痛时,需立即返院处理。